检体诊断学复习资料VIP免费

第一课绪论问诊和咳嗽学习要求：1、熟悉诊断学的主要内容，了解诊断学的学习方法；2、熟悉问诊的重要性，掌握问诊的内容（特别是主述和现病史）、问诊的方法及技巧，了解特殊情况的问诊技巧；3、了解咳嗽咳痰的概念，掌握其病因和临床表现，熟悉其发病机制。课后思考题：1、诊断学的主要内容有哪些？（注意症状和体征的概念）（一）采集病史：问诊(interview）询问主观感觉的异常或不适——症状:指疾病引起患者主观感受到的生理功能变化和病理形态改变。①病人的陈述（Complaints）；②症状诊断（Symptomaticdiagnosis）（二）体格检查（Physicalexamination）：用感观、简单工具作客观检查发现的异常征象—体征（Signs）：医生利用自己的感官或借助于简单的工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。（三）化验即实验室检查及特殊检查三大常规：血、尿、粪常规；肝肾功、电解质及其他化验；心电、超声；其他特殊检查2、诊断学的学习方法？（了解）（一）树立良好医德医风：细致关心、体贴入微才能学到东西；工作的高度灵活性、主动性（二）重视实践（掌握正确的方法，强调标准化、规范化，接触病人、主动学习）（三）熟悉诊断疾病步骤，了解自己的作用，理论联系实际学习①搜集资料（采集病史、体格检查、化验与特检、观察疾病全过程）；②分析资料3、问诊的内容？（掌握主述和现病史）（一）一般资料（generaldata）（二）主诉（chiefcomplaints）：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。即症状或（和）体征加时间。（三）现病史（historyofpresentillness）：即病史中的主体部分，它记述患者患病后全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。（四）既往史（pasthistory）（五）系统回顾（systemsreview）（六）个人史（personalhistory）（七）婚姻史（merritalhistory）（八）月经史（menstrualhistory）（九）生育史（childbearinghistory）（十）家族史（familyhistory）4、痰液的性质与疾病的联系？（选择或填空）铁锈色痰——肺炎球菌肺炎；黄绿色或翠绿色痰——铜绿假单胞菌感染：痰白粘稠牵拉成丝——真菌感染；大量稀薄黏液痰，粉皮样物——棘球蚴病（包虫病）；粉红色泡沫痰——肺水肿；数百至数千ml痰液（浆）——考虑肺泡癌5、痰量多时静置后出现分层现象？（填空）上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层为坏死组织碎屑6、咳嗽的伴随症状？（选择）咳嗽咳痰伴发热——感染性呼吸道炎症等咳嗽伴胸痛——感染性炎症、肿瘤、气胸等咳嗽咳痰伴体重减轻——结核、肿瘤等咳嗽伴咯血——结核、肿瘤、炎症等咳嗽伴呼吸困难——心肺疾患、气胸、胸腔积液等咳嗽伴哮鸣音——支气道哮喘、气道异物、心性哮喘咳嗽咳痰伴杵状指（趾）——支扩、肺脓肿、肿瘤等咳嗽伴大量脓性痰——肺脓肿等咳嗽伴呕吐——百日咳等第二课呼吸困难1学习要求：1、了解呼吸困难的概念，掌握其病因和临床表现，熟悉其发病机制。课后思考题：1、呼吸困难的常见两大系统病因是什么？（填空）呼吸系统和心血管系统（即循环系统）2、夜间阵发性呼吸困难是由什么引起的？（熟悉机制）夜间阵发性呼吸困难是指夜间睡眠中突感胸闷、憋气、惊醒、被迫坐起、数分钟或数十分钟缓解。重症伴有气喘、发绀、吐粉红色泡沫痰。其发生机制为：①迷走神经↑→冠状A收缩→心肌供血↓→心功↓②回心血量↑→肺淤血加重3、何谓“三凹征”？（名词解释）吸气性呼吸困难时，主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可出现“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。其产生的主要原因是由于呼吸机极度用力，胸腔负压增加所致。4、呼吸困难伴吐粉红色泡沫痰多为哪种疾病？（选择或填空）急性左心衰5、何谓酸中毒性大呼吸（Kussmaul呼吸）？（名词解释）血中酸性代谢产物增加，强烈刺激颈动脉窦、主动脉体、呼吸中枢引起的呼吸困难，其特点为呼吸深长而规则，常伴鼾声。常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。第三课发热、呕血和便血学习要求：1、掌握发热的概念及分级，热型的概念和主要类型；2、掌握呕血的概念和常见病因...