·56‘主堡璺处笾亟些腿痘盘查!旦!!生!旦筮箜鲞筮!塑垦!也』Q!!!!望!婴Q!!!P型垦Y!坠立』坚垫!!：!丛：!i：№：!黄斑前膜手术疗效分析周宇袁铸陈利荣·临床报道·【摘要】目的探讨玻璃体切除联合黄斑前膜剥离治疗黄斑前膜手术疗效。方法回顾分析45例黄斑前膜手术治疗前后视功能改变及手术并发症。结果随访3—10个月，45例(45眼)中特发性黄斑前膜23眼中，术前视力低于0．3者15眼(65．2％)，0．3及以上者8眼(34．8％)；术后视力低于0．3者9眼(39．1％)，0．3及以上者14眼(60．9％)。继发性黄斑前膜22眼中，术前视力低于0．05者18眼(81．9％)，术后为12眼(54．6％)；术前0．05及以上者4眼(18．1％)，术后10眼(45．4％)。两组术后视力改善。视物变形消失者占37．5％，其余患者视物变形症状明显改善。黄斑孔2眼为其手术严重并发症。结论玻璃体切除联合黄斑前膜剥离是黄斑前膜有效的治疗方法。【关键词】黄斑前膜；玻璃体切除；膜剥离；视力TheanalyseoftheeffectinmacularpreretinalmembranesurgeryZHOUYu，YUANZhu，CHENLi—tong．DepartmentofOphthalmolgyofSubsidiaryTianYouHospitalofWuhanUniversityofScienceand死如一nology，Wuhan，430064，Chinacar阳印咖author：ZHOUYu，Email：646090549@qq．corn【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofsurgeryonmacularepiretinalmembranebyvitrectomywithinnerlimitingmembranepeeling．MethodsThechangesinvisualfunctionandcomplicationsofsur-geryin45caseswithmacularpreretinalmembranebeforeandaftersurgerywereanalysed．ResultsFol-lowedup3～10months，45cases(45eyes)includedidiopathicmacularepiretinalmembranein23eyesandsecondaryepimacularmembranein22eyes．In23eyeswithidiopathicmacularepiretinalmembrane，preop—erativevisualacuitywaslessthan0．3in15eyes(65．2％)，betterthanorequalto0．3in8eyes(34．8％)；postoperativevisualacuitywaslessthan0．3in9eyes(39．1％)，betterthanorequalto0．3in14eyes(60．9％)．In22eyeswithsecondarymacularepiretinalmembrane．preoperativevisualacuitywaslessthan0．05in18eyes(81．9％)，postoperativein12eyes(54．6％)；preoperativewasbetterthanore—qualto0．05in4eyes(18．1％)，postoperativein10eyes(45．4％)．Thepostoperativevisualacuityim-provedinbothgroups．Metamorphosiadisappearedin37．5％．improvedinremainder．Theseriouscomplica—tionsofthesurgeryincludedmacularholein2eyes．ConclusionVitrectomywithinnerlimitingmembranepeelingiseffectivetreatmentformaeularepiretinalmembrane．【Keywords】Membrane，epiretinal，macular；Vitrectomy；Membranepeeling：Vision黄斑前膜是起源于细胞增生并在黄斑内界膜形成的薄而无血管的纤维膜，此膜增厚、收缩，形成黄斑皱褶，影响黄斑视网膜的功能。对视力的影响因黄斑皱褶、变形的程度及黄斑部有无囊样水肿有关。随着玻璃体视网膜手术设备与手术技巧的不断完善，玻璃体切除联合膜剥离成为黄斑前膜的一种治疗手段，现将45例黄斑前膜的病历资料进行回顾性DOI：10．3760／cma．j．issn．2095—1477．2013．01．017作者单位：430064武汉，武汉科技大学附属天佑医院眼科通信作者：周宇，Email：646090549@qq．corn分析。1资料与方法1．1一般资料2005年6月至2009年7月黄斑前膜45例(45眼)。男24例，女21例。年龄13～76岁，平均(52．74-6．2)岁。治疗时间(以主诉为准)，1个月一4年。特发性黄斑前膜23眼。继发性黄斑前膜22眼。其中白内障术后4眼，常规孔源性视网膜脱离复位术后8眼，复杂视网膜脱离复位术及玻璃体积血行玻璃体切除术后lO眼。所有患眼均行三面万方数据史垡盟处笾盟些腿疸苤查垫!!生!旦筮箜鲞箜!塑鱼!垫』Q!!!!!塑里Q!!!P坠垦Y!旦丑』塑!!!!：y!!：!!：盟!：!‘57·镜、前置镜检查，特发性黄斑前膜患者均行光学相干断层成像(opticalcoherencetomography，OCT)检查显示黄斑前膜厚度，部分行眼底荧光血管造影，了解黄斑部有无水肿或荧光渗漏。眼底特征：黄斑部视网膜小血管迂曲，呈锡箔样...
