内蒙古中医药耿刚主任治疗癌症用药特点杜秀丽’指导老师：耿刚关键词：耿剐；癌症；肿瘤；经验总结中图分类号：R287．2文献标识码：B内蒙古自治区中蒙医院中医肿瘤科耿刚主任是我区著名中医肿瘤专家，从事中医肿瘤专业20余载，经验丰富，疗效显著，形成了自己独特的学术特点，特别是在癌症治疗用药方面研究颇深。今就我们临床学习期间所学得耿刚主任中医药治疗癌症用药经验总结如下。耿刚主任认为．引起癌症的原因有很多，总体上看多属本虚标实之证。虚则多由气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚所致．实则多由痰、毒、湿、瘀所致。因此常把癌症以本虚标实为原则进行辨证论治。治疗上以扶正祛邪为法论治。在学习过程中我们发现耿刚主任在治疗癌症不仅辨证准确、用药灵活有效。还有很多与众不同的特点，现归纳如下：1顾护脾胃耿刚主任认为，脾胃不仅为后天之本，气血生化之源，升降运动的枢纽，也是吸收和发挥药效之本，患者康复之源。肿瘤患者、特别是晚期肿瘤患者大多数伴有脾胃虚弱的症候，且临床中耿刚主任发现肿瘤患者的生存期和治疗效果和脾胃功能成正相关，正如<内经)所说的“人有胃气则生，人无胃气则死。”。因此。耿刚主任治疗肿瘤及特别是晚期肿瘤患者时把益气健脾放在首位，方方必用党参、生黄芪、白术、云苓、炒内金、焦三仙之类健脾益气之品。2顺应生理中医理论认为气机是维持人体生理活动和新陈代谢的动力．据耿刚主任临床观察大多数癌症患者的病理机制均在正虚的基础上。痰、毒、湿、瘀实邪互结阻遏气机而表现为气机不畅，气机阻滞的临床症状，特别是与气机功能关系密切的脏腑这种表现尤为突出，比如肺癌常表现肺气不降而出现咳嗽喘息、食道和胃癌常表现胃气上逆而出现恶心呕吐、肝胆和胰腺癌常表现肝气不舒而出现胁肋胀痛、大肠癌常表现腑气不通而出现便秘腹胀等等。因此，耿刚主任在治癌症时顺应脏腑生理常以调理气机为大法，如治疗肺癌以宣肺降逆为主，常用葶苈子、苏子、杏仁、桑叶等。治疗食道和胃癌以和胃降逆为主，常用旋覆花、代赭石、半夏、竹茹、陈皮等。治疗大肠癌以行气通腑为主，常用JII,{：b、枳壳、火麻仁、郁李仁'It内蒙古医学院中医学院(010020)2007年5月30日收稿文章编号：1006—0979(2008)03—0016—02等。肝胆和胰腺癌以疏肝理气为主，常用柴胡、赤白芍、枳壳、元胡等。3善用经方，耿刚主任认为治疗肿瘤的疗效辨证的准确与否是关键，而经方在肿瘤的治疗中有着不可替代的作用，因此，耿刚主任在肿瘤的治疗中善用经方论治。比如治疗肺癌善用清燥救肺汤、苏子降气汤。治疗消化道肿瘤善用逍遥散、六君子汤、旋覆代赭汤，治疗肝胆肿瘤善用逍遥散、柴胡疏肝散。治疗泌尿生殖系及妇科肿瘤善用六味地黄汤，治疗骨肿瘤善用独活寄生汤，治疗脑肿瘤善用天麻钩藤饮、杞菊地黄汤。4虫蚁搜剔久病入络。耿刚主任在治疗肿瘤时尤善用虫类药?他认为肿瘤、特别是晚期肿瘤大多久病入络，非以虫蚁搜剔不可，耿刚主任认为虫蚁之剂不仅可通络祛邪，还可用其毒性攻毒抗癌，更重要的是虫蚁之剂为血肉有情之品，虽有毒但毒性缓和不伤正气。通常使用的虫类药有全虫、蜈蚣、壁虎、地龙、土元、僵蚕等。5慎热慎寒耿刚主任认为肿瘤患者，特别是晚期肿瘤患者不仅伴有脾胃虚弱，而且很少出现单纯实热症状。即便是出现高热烦躁、面红目赤、口苦便于也多为虚热或本虚标实之症，故用药‘时多采用生地、麦冬、知母等滋阴清热之品或佐用连翘、公英、白花蛇舌草等苦寒不过的清热解毒之品。反对应用石，膏、大黄、胆草之类大苦大寒伐胃之品。6禁毒禁泻j。1有许多学者认为治疗肿瘤应以毒攻毒．主张口服蟾酥、马钱子、斑蝥、砒石之类大毒之品。耿刚主任认为肿瘤、特别是中晚期肿瘤患者大多正气衰竭、脾胃虚弱。这些患者对毒性药的耐受性差，服后必然出现呕吐、出汗、腹泻等中毒症状，其结果是虚其虚，降低了患者的生存质量，有的会加重病情。因此．耿刚主任无论是治疗各期肿瘤都极力反对内服大毒之品。7强调护理耿刚主任认为影响癌症治疗效果是多方面的，包括躯体的、心理的、精神的、社会的及经济诸因素。所以耿刚主任在积极治疗癌症的同时。特别强调给予患者综合护理。比如在万方数据20...
