生生塑星盐登盘查!塑!生!!旦蔓堑鲞箜!!塑!!·!』!竺!!望!!!里!!!!!堕，!!!堑，堕生!!经腹膜后途径腹腔镜治疗肾盂旁囊肿周祥福蔡育彬高新邱剑光温星桥【摘要】目的探讨经后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的微创方法。方法总结经后腹腔镜下切除或去顶治疗肾盂旁囊肿12例资料。男7例，女5例。年龄34～75岁，平均52岁。左侧6例，右侧6例。囊肿大小2．8cm×3．0cm一25enl×115am。结果12例患者手术均成功，前6例手术时间平均190rain，后6例平均86rain，术中出血平均25ml，未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症，平均住院9d。11例随访7—31个月无复发，1例合并肾囊肿者术后2年B超检查囊肿复发。结论经腹膜后途径腹腔镜治疗肾盂旁囊肿具有创伤小，术中出血少，患者恢复快等优点，是肾盂旁囊肿的理想治疗方法。t关键词l肾盂旁囊肿；腹膜后腔；腹腔镜LaparoscopybyretroperitonealaccessforthetreatmentofparapelvlccystZHOUXiang-fu，CAIVu—bin，GAOXin．QmJian—guang．WENXing—qiao．DepartmentofUrology，ThdAffiliatedHospitalofSunYat一5eltUniversity，Guangzhou510630，China【Abstract】0bjecflveToevaluatetheminimallyinvasivetechniqueoflaparoseopybyretroperitone．alaccessforthetreatmentofparapelviccystMethodsTwelvepatients(7menand5women；meanage，52years；agerange，34—75years)withparapelviccystswereincludedThecystsizerangedfrom2．8cm×30emto2．5cm×115em．Thecystswereontheleftsidein6casesandonthefightinanother6cases．Laparoscopicresectionorde—roofingoftheparapelviccystsbyretroperitonealaccesswasperformedinthemTherelevantparametersoftheproceduresweresummarizedResultsTheSuccessrateoftheoperationwas100％．Themeanoperativetimeofthefirst6patientswas190min，whileitwas86minintherest6pa—tientsThemeanintraoperativebloodlosswas25mlNoinjurytothekidneypedicleorpelvisoccurredThemeanhospitalstaywa89dInl1patients．norecurrenceofthecystoccurredduringafollow—upof7—31monthsOnly1patientwithconcomitantrenalcysthadrecurrenceofthecystfoundbyB—ultrasound2yearsafteroperation．ConclusionsTherapeuticlaparoscopybyretroperitonealaccesshasadvantagesofminimaltrauma，lessbloodloss，rapidrecoveryandbettereffect，thereforeitistheidealtreatmentchoiceforparapel—viccyst．【Keywords】Parapelviecyst；Retroperitonealspace；Laparoscopy肾盂旁囊肿是肾脏囊肿病变中的一种特殊类型，发生于邻近肾盂或肾蒂内的囊肿，为泌尿外科少见疾病，占肾囊肿的5％。2003年1月至2005年1月我们采用经腹膜后途径行腹腔镜下去顶或切除手术治疗12例，疗效满意，现报告如下。对象与方法一、临床资料本组12例。男7例，女5例。年龄34～75岁作者单位：510630广州，中山大学附属第三医院泌尿外科·论著·平均52岁。囊肿位于左侧6例，右侧6例，囊肿大小3．0am×2．8cm～2．5cm×115cm，合并肾囊肿2例。有患侧腰部胀痛症状7例，血尿1例，无明显症状经体检发现4例。其中合并上尿路结石4例，合并高血压病2例。患侧肾区叩击痛1例。尿常规检查正常7例，红细胞4个／肛l和16个／¨l各1例，白细胞50个／pl及蛋白(+)1例，白细胞46个／“l及蛋白(+)1例，红细胞1746个／td、白细胞8．2个／0．1及蛋白(+)1例。其中2例术前血肌酐升高，分别为136斗mol／L和153p。mol／L。12例患者均经B超检查，3例明确诊断为肾盂万方数据±堡塑基丛型盘壹!塑!至!!旦堕堑鲞蔓!!塑!!坚!旦堡!：望!!!里!竺婴堕：!!!堑：盟!：!!旁囊肿，9例报告肾囊肿。肾盂旁囊肿B超表现为类圆形低回声区，壁薄，后方回声增强。KUB+IVU检查患侧肾盂或下盏可见弧形压迹，肾盏变长变细11例，其中1例合并肾小盏扩张积液；未见异常1例。9例行CT检查，均报告肾盂旁囊肿，肾盂受压。二、手术方法采用气管内插管麻醉，患者健侧卧位。于患侧腋中线髂嵴上方2横指处作一长约1．5cm横行切13，向下分离至腰背筋膜深面，食指扩张分离腹膜后间隙。将自制扩张球囊(橡胶手套固定在16F导尿管上)放人腹膜后腔，注水500...
