题目部分,(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共17.0分)(4分)[1]A、阻断迷走神经M胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加(1)沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是()(2)氨茶碱的作用机制是()(3)溴化异丙托品的作用机制是()(4)色苷酸钠的作用机制是()(2分)[2]A、终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄B、全肺叶、肺段的小支气管狭窄C、呼吸性细支气管狭窄D、肺泡管狭窄E、终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄(1)全小叶型肺气肿()(2)小叶中央型肺气肿()(2分)[3]A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张D、原发性支气管肺癌E、肺脓肿(1)慢性起病,病程长,症状进行性加重是()(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是()(3分)[4]A、2HREZ/HRB、3HRZ/9HRC、3HRZ+左氧氟沙星/9HRD、3HRE+左氧氟沙星/9HRE、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR(1)糖尿病史2年,平素血糖控制良好,血、尿常规、肝肾功能均正常,体检发现左上肺斑片影,诊断为肺结核,宜采用的化疗方案为()(2)糖尿病史10年,平素血糖控制不佳,曾眼底出血2次,本次就诊发现肺结核,痰菌阳性,在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为()(3)糖尿病史10年,肺结核2年,痰菌阳性,对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感,血常规正常,尿蛋白(++),肝功能正常。宜选用的化疗方案为()(2分)[5]A、结核球B、原发性肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核(1)男,36岁,乏力伴少量咯血2月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影,诊断首先考虑()(2)男,25岁,低热,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑()(2分)[6]A、鱼精蛋白B、维生素KC、输血小板D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、输全血(1)女性,70岁。患肺血栓栓塞症,使用肝素后出现消化道出血,诊断为肝素过量,应该用哪种特效治疗药()(2)女性,70岁。患肺血栓栓塞症,长期使用华法林治疗,因血药浓度过高出现皮肤淤点和血肿,应该用哪种特效治疗药()(2分)[7]A、肺性脑病B、脑血管疾病C、中毒性脑病D、肾功能衰竭E、右心衰竭(1)肺心病患者,咳喘加重1天,昏迷1天,应首先考虑()(2)肺心病患者,气急少尿1周,下肢水肿明显,应首先考虑()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分)(3分)[1]男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,此次再发加重伴发热2天。(1)询问病史需特别注意()A、过敏性鼻炎B、麻疹、百日咳史C、心肌炎史D、风湿热史E、食物过敏史(2)入院时立即需要做的检查是()A、胸部X线片B、支气管镜C、肺功能D、B超E、心电图(3)最可能的诊断是()A、支气管内膜结核B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、阻塞性肺炎(3分)[2]男性,27岁,发热、咳嗽、咳痰4天,未经诊治,查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg。(1)为取得致病菌,下列哪项正确()A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小时内送检D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种E、以上全是(2)该患者入院后应首选哪种抗生素治疗()A、青霉素B、氨苄西林(氨苄青霉索)C、头孢曲松钠D、碳青霉烯类E、氨基糖苷类(3)肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是()A、气道阻力增加B、PaCO升高C、病变处V/Q比例失调D、限制性通气功能障碍E、弥漫性换气功能障碍(2分)[3]女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲减退,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。(1)首先应考虑的疾病()A、风湿性胸膜炎B、结核性多浆膜腔积液:结核性胸膜炎、结核性腹膜炎C、低蛋白血症D、肿瘤胸、腹膜转移E、间皮瘤(2)该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹水,最应与下列哪种疾病相鉴别()A、间皮瘤B、Meig's综合征C、尿毒症D、恶性肿瘤多发转移E、低蛋白血症(2分)[4]10岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,胸片诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药。(1)该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是()A、父亲的药物敏感试验结...