老年人排尿困难认识老年人排尿困难•引起老年人排尿困难的原发疾病很多,可以是细菌感染的炎症,生理性退变,外伤并发症,结核,也可以是泌尿系统良性肿瘤和癌变
但无论是何种病因,只要能及时确诊并进行有效治疗,都可获得痊愈
如果贻误病情,轻者痛苦,影响老人的正常生活,重则危及生命安全
尿液性质及其诱因•无痛性血尿•有痛性血尿•药源性血尿•其他因素无痛性血尿•1)由膀胱或肾肿瘤糜烂,出血较多形成凝血块堵塞尿道所致
多为血管瘤和恶性肿瘤
•2)前列腺肥大(增生)排尿困难
饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因
•3)膀胱乳头状瘤或结石下移,堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿
•4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难
有痛性血尿•1)后尿道结石引起
多为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成
其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断,或仅有少量血样尿滴出,男性多见
•2)由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难,亦以老年妇女居多
药源性血尿•1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物
•2)老年人易患胃肠道疾病疼痛,常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用,用量稍多,即可发生膀胱排尿困难,甚至大量尿潴留
•3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药、四环素族药物等)
其他因素•1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难
•2)乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难
•3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难
•4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难
•5)尿道钝挫伤并发小便困难
护理一、卧床老人若因不习惯卧床排尿而引起尿潴留,在病情允许的情况下,可协助老人以习惯姿势排尿,鼓励老人放松,作深呼吸,缓解紧张情绪
二、对接受某些手术或病情需绝对卧床的老人,应事先有计划地指导和督促其进行床上排尿训练,防止发生尿潴留