老年人排尿困难认识老年人排尿困难•引起老年人排尿困难的原发疾病很多,可以是细菌感染的炎症,生理性退变,外伤并发症,结核,也可以是泌尿系统良性肿瘤和癌变.但无论是何种病因,只要能及时确诊并进行有效治疗,都可获得痊愈.如果贻误病情,轻者痛苦,影响老人的正常生活,重则危及生命安全.尿液性质及其诱因•无痛性血尿•有痛性血尿•药源性血尿•其他因素无痛性血尿•1)由膀胱或肾肿瘤糜烂，出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤。•2)前列腺肥大(增生)排尿困难。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。•3)膀胱乳头状瘤或结石下移，堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿。•4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难。均为女性。有痛性血尿•1)后尿道结石引起。多为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断，或仅有少量血样尿滴出，男性多见。•2)由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难，亦以老年妇女居多。药源性血尿•1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物。•2)老年人易患胃肠道疾病疼痛，常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用，用量稍多，即可发生膀胱排尿困难，甚至大量尿潴留。•3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药、四环素族药物等)。其他因素•1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。•2)乳糜尿急性发作，乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。•3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难。•4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。•5)尿道钝挫伤并发小便困难。护理一、卧床老人若因不习惯卧床排尿而引起尿潴留，在病情允许的情况下，可协助老人以习惯姿势排尿，鼓励老人放松，作深呼吸，缓解紧张情绪。二、对接受某些手术或病情需绝对卧床的老人，应事先有计划地指导和督促其进行床上排尿训练，防止发生尿潴留。三、行动不便的老人，应协助其排尿，老人排尿时，等候者不要催促，免加重老人心理负担，夜间为方便老人排尿，应在床边放置便器。四、利用条件反射诱导排尿，如让老人听流水声或用温水冲洗会阴部，刺激膀胱肌肉收缩，促进排尿。五、以上方法皆无效则可在严格无菌条件下导尿。注意动作轻柔且一次性导尿不超过800ml.
