晕厥晕厥原因:神经因素、心律失常、体位性低血压是晕厥最常见的病因,但晕厥发作可由多种原因引起
还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的
约20年前无法解释的晕厥可占到所有病例的39%
但近年来随着倾斜试验、环路事件监测等新技术的发展和医师对精神疾病诱发晕厥的新认识,越来越多的患者得到了正确的诊断和治疗
2000和2001年欧洲两项关于晕厥的研究显示,神经介导性晕厥占所有病例的35-38%,是最常见的晕厥类型,精神疾病诱发的晕厥可占5
6%,无法解释的晕厥占14-17
晕厥的症状:1.伴有明显的自主神经功能障碍(如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等)者,多见于血管抑制性晕厥或低血糖性晕厥
2.伴有面色苍白、发绀、呼吸困难,见于急性左心衰竭
3.伴有心率和心律明显改变,见于心源性晕厥
4.伴有抽搐者,见于中枢神经系统疾病、心源性晕厥
5.伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示中枢神经系统疾病
6.伴有发热、水肿、杵状指者提示心肺疾病
7.伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者见于通气过度综合征、癔症等
晕厥的解决办法:(1)一般处理应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,这可增加脑血流量
松解紧身衣服,头转向一侧,以免舌后坠堵塞气道
面部及颈部冷湿敷,如体温低加盖毛毯
必要时针刺人中或给病人嗅有刺激性的氨味
(2)病因治疗血管减压性晕厥和直立低血压性晕厥采取上述处理方法可缓解
(3)发作性无力和突发的原发性意识丧失给予吸氧和上述的一般处理
(4)水下游泳和潜水意识丧失通常发生意识障碍到死亡的时间不超过2
5分钟,应迅速进行抢救
以最快的速度恢复呼吸道通畅,立即撬开口腔将舌头拉出口外以免堵塞呼吸道,并将溺水者头部下垂倒出积水,随即进行持续的人工呼吸
有心跳停止时同时做体外心脏按摩,争取做气管内插管正压给氧和心脏起搏,同时给予呼吸兴奋剂和心内注射
(5)低血糖晕厥静脉注射葡萄糖
(6)心原性晕厥立