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肝硬化(2010)VIP免费

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……很早以前,古希腊人用kirrhos一词表示一种颜色—桔黄色。后来,医学家Laennec最初发现了一种疾病,其患者的肝脏脂变,黄疸所呈现的黄褐色外观,误认为这是该疾病的特征,就借用了kirrhos一词来命名这种疾病,英国人根据读音关系,翻译成了cirrhosis……。另一位医学家Harvey根据病变肝脏外观缩小,变形和质地变硬的病理特征用拉丁词sclerosumetinduratum(硬化)来描述该病。由于这两种文字常混用,cirrhosis的含义就逐渐被误解为“硬化”,沿用至今,就有了cirrhosisoftheliver(肝硬化)的提法,……。肝硬化肝硬化肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是一种不可逆的肝脏组织结构改变。肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是一种不可逆的肝脏组织结构改变。肝硬化的镜下特征肝硬化的镜下特征肝硬化的外观表现肝硬化的外观表现正常肝小叶的镜下特征正常肝小叶的镜下特征假小叶pseudolobule治疗:腹水的治疗—限钠、水,利尿剂,……腹膜炎的治疗—抗生素肝肾综合征的治疗—限水,纠偏,增容利尿,改善肾血流治疗:腹水的治疗—限钠、水,利尿剂,……腹膜炎的治疗—抗生素肝肾综合征的治疗—限水,纠偏,增容利尿,改善肾血流病因:病毒,酒精,血吸虫,……病因:病毒,酒精,血吸虫,……病理:大结节,小结节,混合结节和不完全分隔性病理:大结节,小结节,混合结节和不完全分隔性临床表现:肝功能损害,门静脉高压症肝功能损害:肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,黄疸门静脉高压症:侧支循环的建立与开放,腹水,脾大临床表现:肝功能损害,门静脉高压症肝功能损害:肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,黄疸门静脉高压症:侧支循环的建立与开放,腹水,脾大并发症:出血,肝性脑病,感染,肝肾综合征,癌变,水、电解质与酸碱平衡紊乱并发症:出血,肝性脑病,感染,肝肾综合征,癌变,水、电解质与酸碱平衡紊乱实验室改变:B超:肝表面结节,腹水,门、脾静脉增宽,脾厚胃镜:食管和/或胃底静脉曲张,门静脉高压胃病血液:白蛋白降低,胆红素增高,PT延长,……实验室改变:B超:肝表面结节,腹水,门、脾静脉增宽,脾厚胃镜:食管和/或胃底静脉曲张,门静脉高压胃病血液:白蛋白降低,胆红素增高,PT延长,……诊断:病史,临床表现与实验室改变,病理学改变诊断:病史,临床表现与实验室改变,病理学改变鉴别诊断:上消化道出血,腹水,黄疸,肝癌,……鉴别诊断:上消化道出血,腹水,黄疸,肝癌,……护理:护理诊断,护理措施病因病因一、病毒感染主要指肝炎病毒。而肝炎病毒中主要指乙,丙,丁型肝炎病毒的单独或重叠感染可引起肝硬化,并且,重叠感染较单独感染更易引起肝硬化。但是,甲,戊型肝炎病毒不引起肝硬化。一、病毒感染主要指肝炎病毒。而肝炎病毒中主要指乙,丙,丁型肝炎病毒的单独或重叠感染可引起肝硬化,并且,重叠感染较单独感染更易引起肝硬化。但是,甲,戊型肝炎病毒不引起肝硬化。25.60%46.80%42.20%47.20%单独感染与重叠感染对肝硬化贡献率比较病因病因二、慢性酒精中毒可引起肝硬化,这是西方国家肝硬化的主要病因,但正在成为我国继肝炎病毒感染后另一主要病因。三、血吸虫感染可引起肝纤维化,以往被划归肝硬化一类,近年来已有所区分(病理改变和临床表现的侧重方面不同)。二、慢性酒精中毒可引起肝硬化,这是西方国家肝硬化的主要病因,但正在成为我国继肝炎病毒感染后另一主要病因。三、血吸虫感染可引起肝纤维化,以往被划归肝硬化一类,近年来已有所区分(病理改变和临床表现的侧重方面不同)。血吸虫性肝纤维化肝炎后肝硬化比较病因病因四、其它可能引起肝硬化的因素,如:胆汁淤滞(原发或继发)血液淤滞(心力衰竭)免疫紊乱毒物损害(四氯化碳,四环素,磷,呻等)营养障碍代谢障碍(铜、铁、代谢产物沉积,酶缺乏等)四、其它可能引起肝硬化的因素,如:胆汁淤滞(原发或继发)血液淤滞(心力衰竭)免疫紊乱毒物损害(四氯化碳,四环素,磷,呻等)营养障碍代谢障碍(铜、铁、代谢产物沉积,酶缺乏等)尼曼-匹克病。鞘髓磷脂酶缺乏,导致神经鞘磷脂广泛地沉积于许...

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