肝豆状核变性病人血清和尿中铜的测定及其临床意义VIP免费

第23卷，第3期光谱学与光谱分析v01．23，№．3，pp576．5782212王§盆§臣：罂掣z篁雹§邕：型生型盈i：2晋：罂：肝豆状核变性病人血清和尿中铜的测定及其临床意义邓世林，李新凤，郭小林中南大学现代分析测试中心，湖南长沙410078摘要本文为拓宽分析仪器在临床医学中的应用，建立了肝豆状核变性病人血清和尿中铜的火焰原子吸收光谱测定方法。方法的相对标准偏差小于l4％，检出限为7．3×10’3耀·rnL～，加标回收率在94％～104％之间。讨论了肝豆状核变性病人血铜和尿铜水平对临床诊断及治疗的意义。实验结果表明，血清铜和尿铜水平对于wD虽不具单独诊断意义，必须结合临床症状和其他生化指标综合诊断，但它们却是诊断本病的重要参考指标，尤其在治疗方面，及时监控血铜水平和尿铜排出量具有指导意义。本法已广泛应用于临床实际样品的分析，获得良好效果。主曩词肝豆状核变性；铜；原子吸收光谱法；临床意义中圈分类号：0657．31文献标识码：A文章编号：1000-0593(2003)03—0576—03引言肝豆状核变性(Hepatol∞石伽lardegeIl啪don)又称wil一90n病(wD)，是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病，发病率为1／2万～1／20万。临床上主要为肝脏严重损害与锥体外系症状等，最后导致死亡。铜是人体所必需的微量元素，是血浆铜蓝蛋白和超氧化物歧化酶等的构成要素。正常成人体内约含150n珥铜，分布于全身各组织，体内铜过多或过少都会造成疾病的发生。wih病人铜代谢障碍发生后，血清铜含量减少、血清铜蓝蛋白降低，尿铜排出量增加、尿氨摹氮素增加和肝铜含量增加，损害肝、脑等器官而致病。这些病理生化改变显著者，具诊断特异性，亦可作为不典型或无症状患者早期诊断线索。血铜和尿铜水平是肝豆状核变性病人临床诊断及治疗的重要参考指标，因此，测定血清铜和尿铜具有重要的临床意义。原子吸收法测定铜的报道很多“q1。本文为拓宽分析仪器在临床医学中的应用，针对wD血清铜和尿铜改变这一规律．建立了肝豆状核变性病人血清和尿中铜的火焰原子吸收光谱测定方法，讨论了肝豆状核变性病人血铜和尿铜水平对I临床诊断及治疗的意义，并已广泛应用于l临床，实际应用表明，本法结果结合临床症状和其它生化指标，对wD的临床诊断和治疗具有一定指导意义。1实验部分1．1仪器爰试剂收稿日期：2001+10一21。修订日期：2002-03-01作者简介：邓世林，1952年生，中南大学现代分析测试中心副研究员岛津AA_6踟型原子吸收分光光度计；PR．5型数据处理图示打印机；Cu空心阴极灯。铜的测定条件：灯电流3nA，波长324．8l瑚，狭缝0．5nm，乙炔气流量1．6L·耐n，压力O9l【g·crn～，空气流量8．0L·面n，压力3．5k·一‘。，氘灯扣除背景吸收。铜标准储备液(1n培·mL。)：准确称取1000g高纯金属铜粉溶于少量硝酸(1：1)中，用1％(V／v)HNq准确地稀释至l000mL。标准工作溶液由标准储备液用1％}矾q稀释配制。实验所用其他试剂均为优级纯，水为全玻璃双蒸水或去离子水。1．2实验方法1．2．1样品的采集、处理和测定血液样品取静脉血2～3mL于洁净的塑料指形管中，放置30r11in后置离心机中3000r·r11in。1离心lO“n，取出后准确吸取上部血清0．2～0．5r11L，用去离子水稀释5倍，按标准系列同样方法测量吸光度，由标准曲线求得血清中铜的含量。尿样取24h尿，记录总体积，摇匀后准确吸取2mL于5n1L具塞试管中，加入0．1n止浓H2s04，摇匀后测定并计算尿铜含量。1．2．2标准曲线的制作吸取10埏·mL。1cu标准溶液O．0，1．0，2．O，3．0，4．0，5．OmL于50mL容量瓶中．用1％HNq稀释至刻度配成O，O．2，O．4，0．6，0．8，1．O旭·mL叫的cu标准系列溶液，在AA_680型原子吸收光谱仪上按拟定的仪器条件采用火焰法测量吸光度，作标准曲线。万方数据第3期光谱学与光谱分析2结果与讨论2．1线性范围配制一系列不同浓度的Cu标准溶液，在实验条件下测定，cu的浓度在O．008～5腿·mL。1范围内与A呈线性关系，线性回归方程为A=O．10l5c。(耀·mL_1)+30×10r=O．99952．2精密度和检出限对同一尿样平行测定9次，含量分别为0．182，0．176，0．182，0．182，0．18l，0．177，0．177，0．179，0．178(旭·n山。1)，其标准偏差为2．45x10，相...