一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共4
0分)(4分)[1]患者,男,55岁
身高172cm,体重80kg
因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊
体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大
心率124次/分,血压140/70mmHg
双手细微震颤(-)
(1)在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的()A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量异常C、可以除外甲状腺功能亢进D、可能存在高胰岛素血症E、可能存在反复发作的低血糖(2)为了进一步明确诊断,下列哪项检查首先考虑()A、糖基化血红蛋白B、胰岛素及C肽水平测定C、24小时尿VMA测定D、OGTTE、甲状腺功能测定(3)此时患者HbAlc8
7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间()A、2~3周B、2~3个月C、4~6周D、2~3天E、6个月(4)假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况不可能出现()A、糖耐量下降B、高胆固醇血症可能减轻C、降糖药剂量可能增加D、低血糖E、发生心绞痛的机会增大二、病例分析(1小题,共12
0分)(12分)[1]患者,男,18岁
反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年,近2天出现癫痫样全身抽搐2次
头颅CT:脑基底节区钙化
(1)该患者最可能的诊断是什么
(2)进一步应作哪些检查明确
(3)该病的治疗目的及措施是什么
三、单选题(33小题,共33
0分)(1分)[1]下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值()A、弥漫性脱钙B、纤维囊性骨炎C、骨囊肿样变化D、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E、多发性骨折或骨骼畸形(1分)[2]甲亢患者,妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大,心率96次/分,TT2
3μmol/L(正常值1
3μmol/L),TT32
5μmol/L(正常值68~151μmol/L),为明确诊断需进一步检查(