InternationalJournalofOphthalmology。V01．7．No．5．Oct．2007Tel：029-82245172Email：130．2000@163．comwww．IJO．m免疫系统与青光眼马建洲，贺翔鸽‘·文献综述·作者单位：(400042)中国重庆市．第三军医大学大坪医院眼科作者简介：马建洲，男，医学硕士，主治医师，研究方向：青光跟与屈光学，现西安解放军第323医院眼科工作。通讯作者：贺翔鸽．xiangge-he@hotmail．corn收稿日期：2007-01-22修回日期：2007-094)3ImmunefactorsandglaucomaJian-ZhouMa，Xiang-GeHeDepartmentofOphthalmology，DapingHospitaloftheThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，ChinaCorrcspondeuceto：Xiang-GeHe．DepartmentofOphthalraology，DapingHospitaloftheThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China．xiangge_he@hotmail．COllBReceived：2007-01-22Accepted：2007_09-03Abstract·Glaucomai8aneurodegenerativediseasecharacterizedbyprogressivelossofretinalganglioncellsand0pticnerveaxons．andaccompaniedbylOSSofViSU8Ifieldsen-sitivity．Apclptotiemechanismtriggeredbymultiplesti-mull，andcomplexinterplayofdiversecefiulareventsareinvolvedindeterminationofretinalganglioncell’sfinalfateinglaucoma．Immunefactorsceilshavealsobeenas—sociatedwithglaucomatousneurodegenerstion．Theas-sociationoftheimmunesystemwithgJaueomatousopticnervedegenerationbearsconflictingaspects。whichmaynesultinretinalganglioncelldeaththroughanaberrantprocessingofimmunesignals．Webelievethatabetterunderstandingofthebalancebetweendifferentrolesoftheimmunesysteminglaucomatousopticnervedegener-ation，asneuroprotectiveorneurodestructive．iscritlcalforthedevelopmentofeffectivetreatmentstrategiesinglaucoma·KEYWORDS：immunesystem；glaucomaMaJz。HeXG．Immunefactorsandglaucoma．血f，Ophthalmol(劭ojiYankeZazbiJ．2007；7(5)：1379-1383摘要青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺陷为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。多种因素决定了青光眼视神经节细胞的最后结局。而免疫因素在青光眼的视网膜视神经损害中所起的作用应该是双重的。所以探明免疫系统在青光眼损伤修复中的作用，对青光眼的治疗具有重要的意义。关键词：免疫系统；青光眼马建洲，贺翔鸽．免疫系统与青光眼国际眼科杂志，2007；7(5)1379—13830引言免疫系统与青光眼。1962年Becket等⋯在青光眼的小梁病理切片中发现有浆细胞和免疫球蛋白存在，提供了青光眼患者体液免疫变化的证据。后来其他学者又分别发现一些青光眼患者血清中IgG。IgM和抗核抗体升高。以及一些免疫性疾病与青光眼相关的流行病学证据。1与发病相关的免疫因素1．1人类白细胞抗原fHLA}Yang等”3研究提示．在正常眼压性青光眼(NTG)患者HLA—DR在CD+8细胞的表达比对照组高出92％，与其它一些自身免疫性疾病HLA-DR在淋巴细胞的表达增加相类似。随后又发现在青光眼患者，HLA—DR表达在视神经乳头的星形胶质细胞是上调的。在缺血的状态下，用1．免疫反应性纤维结合素(1．IFN)、白细胞介素-10(IL一10)分别孵育视乳头和大脑的星形胶质细胞，对比观察其表达的HLA．DR，结果表明视乳头部位的星形胶质细胞比后者对缺血产生免疫反应的能力更强，因此推断其可能会在青光眼患者神经变性过程中起重要作用。Gil·Carcasco等”1发现原发性开角型青光眼(POAG)患者HLA-DR3抗原出现的频率比对照组高，表明HLA—DR3抗原的增加可能是青光眼遗传控制中一个重要因素。1．2细胞因子Yang等“1发现在NTG的血清中，IL．10表达水平显著高于正常对照组；随后他们”1又发现在NTG和POAG患者中可溶性SIL-2R水平明显升高，而IL-2水平无明显差异，SIL-2R水平升高多伴有IL-2水平低下．进而导致细胞凋亡障碍。Borras”1认为金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂在维持流出道的生理功能方面，比在细胞外基质作用更为重要。Bradley”3发现自介素IL-1a，辨瘤坏死因子m(TNF-ct)，血小板源性生长因子BB刺激数倍的MMP-l，MMP-3...
