缺血性脑血管病与炎性免疫因子VIP专享VIP免费

再灌注大鼠海马神经元的保护作用[J].中国老年学杂志,2005,25(7):791-795.[17]张晓燕,林丽星.部分细胞因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的保护作用[J].兰州大学学报(医学版),2005,31(4):74-76.[18]李菊红.新生儿缺氧缺血性脑病发病机制的研究现状[J].山西医药杂志,2004,33(8):679-682.[19]王有成,施长春,倪宏,等.新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素-10变化的临床意义[J].实用儿科临床杂志,2003,18(6):442-443.[20]王楸,陈超,刘登礼,等.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对缺氧缺血脑损伤新生鼠内源性IGF-1和IGF-1受体基因表达的影响[J].中国当代儿科杂志,2004,6(6):470-473,F002.[21]白波,陈波,江鹏,等.新生儿缺氧缺血性脑病血清脑脊液中胰岛素样生长因子-Ò水平的变化[J].中国当代儿科杂志,2006,8(3):187-190.收稿日期:2007-01-02修回日期:2007-05-12缺血性脑血管病与炎性免疫因子孙志华(综述),檀培芳,李立祥(审校)(中国石油天然气集团公司中心医院神经内科,河北廊坊065000)中图分类号:R743.3;R392文献标识码:A文章编号:1006-2084(2007)16-1217-03摘要:免疫炎性反应在脑缺血后损伤中起重要作用,脑缺血的炎性免疫损伤是一个复杂的病理过程,免疫炎性因子是调节损伤过程免疫反应的关键因子。在炎性反应发生之前,可有细胞因子介导、参与免疫调节和趋化作用,促进白细胞黏附于血管内皮细胞,引起并加重脑缺血损伤,细胞因子产生后进一步诱导黏附分子和趋化因子的表达,促使炎性免疫细胞浸润到损伤组织,炎性免疫细胞及其产生的细胞因子又相互诱导激活,进一步加重组织损伤。关键词:脑缺血;炎性免疫因子;再灌注损伤IschemicCerebralVascularDiseaseandInflammatoryImmuneFactorsSUNZhi-hua,TANPei-fang,LILi-xiang.(DeparmentofNeurology,CentralHospitalofChinaPetroleumandNaturalGasGeneralCorporation,Langfang065000,China)Abstract:Theinflammatoryimmuneresponseplaysanimportantpartincerebralischemicinjury,ofwhichtheinflammatoryimmuneinjuryisacomplexpathologicalcourse.Inflammatoryimmunefactorsaretheprimaryfactorsregulatinginflammatoryimmuneresponseduringtheinjuryprocesses.Beforeinflammatoryre-action,manycytokinescanmediateorparticipateimmunoregulationandchemotaxis,whichcanpromoteadhe-sionofwhitebloodcellstovascularendothelialcells,andaggravatecerebralischemiainjury.Theproductionofcytokinescanfurtherinducetheexpressionofadhesionmolecularandchemotaticfactor,whichpromotein-vasionofinflammatoryimmunecellstoinjuriedtissue.Inflammatoryimmunecellsandtheircytokinescanmutualinductionandactivation,whichcanfurtheraggravatetissueinjury.Keywords:Cerebralischemia;Inflammatoryimmunefactors;Reperfusioninjury缺血性脑血管病存在一系列的脑组织损伤、细胞致死过程,但其原发性和继发性损伤的分子机制尚未完全明了。目前,较多的研究兴趣集中在脑缺血P再灌注后的炎性反应过程。许多研究均显示炎性机制在脑缺血后神经元损伤中起着重要作用,脑缺血后再灌注可迅速引起炎性细胞因子的表达,并已证明,脑缺血后所产生的各种细胞因子和炎性介质既与脑缺血损伤有关,又可对脑缺血产生保护作用。脑缺血后的炎症是一个极为复杂的过程,涉及多种免疫因子及免疫细胞,现仅就目前研究较多的几种主要炎性免疫因子简要综述。1白细胞介素(interleukin,IL)与脑缺血后的炎性反应IL是一组主要由单核细胞(包括淋巴细胞和单核巨噬细胞)产生的免疫活性因子,可作用于白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和其他细胞,发挥多种生物学效应,共同参与机体免疫反应、应激反应和炎性调节。不同类型的IL在脑缺血中发挥着不同的作用。1.1IL-1BIL-1是最早被发现的神经肽细胞因子之一,IL-1B是血浆和组织液中主要的分泌形式,也是脑组织中的主要形式。IL-1是最具代表性的及在感染、炎症或缺血损伤时通过激活巨噬细胞和单核细胞释放的一种细胞因子。近年来,许多研究表明,IL-1作为前炎性细胞因子是参与缺血性脑损伤的主要介质之一。大鼠永久性或短暂性大脑中动脉结扎可诱导IL-1BmRNA表达[1]。Relton等[2...