神经生物学与失眠VIP专享VIP免费

失眠[摘要]:失眠症简称失眠，失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。长期失眠会引起一系列临床症状，诱发一些心身性疾病。[关键词]：失眠失眠的分型饮食、药物、外界因素与失眠失眠的治疗失眠(insonmia)即睡眠不足的感觉，无论是睡眠量的不足或睡眠质量不佳，一般不伴有白天瞌睡。对任何一位特定病人来说，睡眠时间长短不能充分评估睡眠是否足够，因为正常睡眠时间差异很大，少至4小时，多至每天要睡11小时。但在成人生活中，每天所需睡眠时间是相对稳定的。短期的精神紧张、出国旅行的时差反应、倒班、睡前饮用兴奋性饮料如茶或咖啡等引起的偶尔失眠，一般情况无需特殊治疗，改善生活习惯，避免刺激因短期服用睡眠促进药物即可奏效。只有连续长期无法成眠者才能被诊断为失眠症。长期失眠会引起一系列临床症状，诱发一些心身性疾病[2]。[失眠的分型]一．按周期分型①短暂性失眠（小于一周）：大部分的人在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。②短期性失眠（一周至一个月）：严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。③长期失眠（大于一个月）：慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压力（甚至仅仅为正常压力）时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样已经形成了一种对压力的习惯性模式。二．按照失眠的特点分型①起始失眠：是指入睡困难，即不容易入睡，烦躁不安，心慌不适，辗转床上，往往后半夜才能睡着。②终点失眠：是指早醒，即尚能慢慢入睡，但持续时间短，一觉醒来才睡一～几小时，之后则反复不能入睡，或似睡非睡，反复做梦。③间断性失眠：是指睡眠期间易惊醒，醒后也能入睡，但因夜间多梦，影响了睡眠的质量，故也出现了睡眠不足的表现[3]。[失眠的症状]1、入睡困难；2、不能熟睡,睡眠时间减少；3、早醒、醒后无法再入睡；4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；5、睡过之后精力没有恢复；6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复；7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感；8、很多失眠的人喜欢胡思乱想；9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠[1]。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，以及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等等[7]。[失眠的病因与诱因]很多因素可引起失眠：有精神因素诱发的，有机体疾病引起的。年龄大小、文化程度和生活习惯，以及工作环境等因素，都与失眠有着密切的关系。（一）年龄因素：失眠与年龄有密切联系，年龄越大，失眠的发生率越高。因为人类睡眠所需的时间与其年龄成反比，婴幼儿睡眠时间最长，儿童、青少年依次减少，到了老年则更短。老年人入睡时间延长，睡眠表浅，易醒，早醒，夜尿多，醒后再入睡难，因而睡眠时间较短，睡眠质量较差。另外，老年人阅历丰富，想事情较多，有的人躺到床上辗转反侧，难于安静下来，这也是老年人易于失眠的原因之一。（二）躯体因素：身体适度疲劳有助于入睡，但过度疲劳则会因为太累而无法入睡。当然，许多躯体疾病都可伴随失眠症状，这些失眠症状常与疾病同时发生，并且与疾病的变化有密切关系。疾病引...