术前IFN联合DDP、VP-16腹腔化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水37例临床体会VIP免费

284术前IFN联合DDP、VP一16合并腹水37辽宁医学杂志2010年第24卷第6期腹腔化疗治疗晚期卵巢癌例临床体会江苏省南京医科大学附属无锡市妇幼保健院肿瘤科(214002)张晔杨幼易江静颖【摘要】目的对晚期卵巢上皮性癌合并腹水的患者给予术前干扰素(IFN)联合顺铂(DDP)、足叶乙甙(VP—l6)腹腔化疗，探讨IFN提高化疗疗效的作用。方法本研究纳入37例晚期卵巢上皮性癌患者(FIGO分期mC期)，术前给予DDP+VP，16腹腔化疗2个疗程，加用IFN(A纽)21例，未用IFN(B纽)16例。比较2纽行肿瘤细胞减灭术后的疗效。结果术后通过手术标本的镜检分析证实，A组与B组相比标本中癌细胞较多发生中、重度化疗反应，有些瘤组织大片坏死，细胞界限不清，甚至有抑制核分裂的表现，从而使肿瘤细胞活性大大降低，但2组比较差异无显著性(P>0．05)。A纽的全部缓解率(cR)为72％，与B组(56％)相比较，差异元显著性(P>0．05)；但从总有效率(CR+PR)来看，A组(89％)较B组(62％)有显著性差异(P<0．05)。A、B两组化疗毒副作用比较差异无显著性(P>0．05)。结论应用IFN联合DDP、VP．16术前腹腔化疗方案，能够更有效地杀灭癌细胞，控制腹水和缩小病灶，提高手术质量和治疗效果。【关键词】卵巢上皮性癌腹腔化疗干扰素皿NcombinationDDP、、，P-16preoperativeintraperRonealchemotherapyforthetreatmentofad-vancedepithelialovariancancerwitllascitesZhangYe，yn，Jiang~ngying．HospitalforMaternalandChildHealthCare，Jiangsu，214002，China【Abstract]ObjectiveThepurposeofthisstudyWastoevaluatediferencesinthetl／／norremissionrateinwomenwithadvancedepithelialovariancarcinoma(EOC)treatedwithDDP+VP一16preoperativeintraperitonealchemotherapycombi-nationwithorwithoutIF．N．MethodsInarandomized，retrospectivestudy，allpatientswiⅡladvancedEOCofFIGOstageⅢcandaseitesweretreatedbetween2002and2009atoilrhospital，andreceived2cyclesofDDP+VP-16preoperativein-trapefitonealchemotherapy．21patientsreceivedcombinationchemotherapywi廿1IFN(Agroug)and16patientsreceivedcombinationchemotherapywithoutIFN(Bgroup)fonowedbytulnordebulkingsurgery．Thetwogroupswereinvestigatedandcomparedwithrespecttotumorremissionrate．Resultsoptnxacytoredactonwasachievedmoreofteninpaten~whoreceivedcombinationchemotherapywitllIFN．Thecompleterate(CR)ofAgroup(72％)wasnotsignificantlythanAgroup(56％)．However，thetotalremissionrate(CR+PR)forpatientsmanagedwith1FN(Agroup，89％)wasstatisticallysignificantlysuperiorcomparedtopatientstreatedwithoutIFN(Agroup，62％)(P>0．05)．ConduslonsHighertumorremissionrateandsafecallbeachievedinthesepatientswithadvancedEOCofFIGOstagemewithascitesbythe11BeofDDP+VP一16preoperativeintraperitonealchemotherapy．PatientswillbenefitfromcombinationwithIFN．【Keywords】epithelia／ovariancancerintraperitonealchemotherapyIFN卵巢癌的治疗是以手术为主，首次手术后肿瘤残余灶的大小对预后起到关键性的作用。由于卵巢癌具有腹膜腔种植及转移的特点，晚期患者居多，常常合并有癌性腹水，初次手术切净肿瘤(残余灶直径≤lcm)较困难⋯，为此，先期化疗在卵巢癌治疗中逐渐受到重视，在方法上腹腔化疗与静脉化疗相比具有腹腔内药物浓度高、有利于治疗癌性播散及腹水、全身毒副作用小等优势。我们应用干扰素(伍N)联合顺铂(DDP)、足叶乙甙(vP一16)术前腹腔化疗方案，以更有效地杀灭癌细胞，控制腹水和缩小病灶，提高手术质量和治疗效果。1资料与方法1．1临床资料收集2002年6月至2009年l2月间辽宁医学杂志2010年第24卷第6我院收治的37例晚期卵巢上皮性癌(FIGO分期Ⅲc期)患者，因治疗方法不同随机分为2组：1)术前DDP+、一16+IFN腹腔化疗(A组)2l例。2)术前DDP+VP一16腹腔化疗，未用IFN(B组)16例。年龄、病理类型及分化、手术方式和临床分期资料分布均衡，经X。检验无显著性差异(P>0．05)。2组患者的临床病理特征，见表1。表12组患者的临床病理...