内分泌科学考试试卷及答案3VIP专享VIP免费

一、标准配伍型(B型题)(1小题,共2.0分)(2分)[1]A、低血钾，低血钠，COCP下降B、低血钾，高血钠，COCP正常C、低血钾，高血钠，COCP升高D、正常血钾，低血钠，COCP正常E、正常血钾，高血钠，COCP升高(1)糖尿病酮症酸中毒()(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(8小题,共33.0分)(3分)[1]患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT、FT、TSH正常。(1)明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义()A、胰岛素/血糖指数B、心电图C、血儿茶酚胺D、血电解质E、血气分析(2)最可能的诊断是()A、心律失常B、低血糖症C、神经官能症D、糖尿病E、嗜铬细胞瘤(3)为进一步明确诊断，最需做什么检查()A、腹部CTB、肾上腺CTC、胸片D、生化检查E、垂体MRI(3分)[2]患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。(1)该患者应尽快做以下检查()A、痰培养B、T、TC、血培养D、粪培养E、rT(2)若T、T增高，需进行以下治疗()A、他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂B、他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平D、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂E、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂(3)若T、T增高，该患者选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是()A、甲状腺功能减退症、甲亢危像B、甲亢复发、放射性甲状腺炎C、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎D、甲亢性心脏病、甲亢危像E、以上都不是(4分)[3]患者女性，30岁，血压升高达180/100mmHg，血K3.0mmol/L。(1)下列哪种疾病不予考虑()A、原发性醛固酮增多症B、急进性恶性高血压C、范可尼综合征D、慢性肾小管性酸中毒E、Bartter综合征(2)为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的，下列哪项最具鉴别意义()A、肾上腺MRIB、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定C、肾上腺CT检查D、血浆心钠素测定E、血钠/血钾比值此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。(3)应诊断为()A、继发性醛固酮增多症B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症D、特发性醛固酮增多症E、醛固酮瘤(4)如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗()A、安体舒通B、氨基导眠能C、地塞米松D、酮康唑E、甲吡酮(4分)[4]患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。(1)该患者昏迷最可能的原因是()A、中毒性脑病B、低血糖昏迷C、肝性脑病D、垂体危像E、肾上腺皮质功能不全危像(2)重要的化验检查是()A、电解质及血糖B、肝功能C、血常规D、粪常规E、心电图(3)为抢救患者最需要的治疗()A、补充50%葡萄糖水B、血透C、糖皮质激素减量并加大抗生素用量D、给予血浆扩容E、补充盐水及糖皮质激素(4)抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意()A、低糖饮食B、感染时应用广谱抗生素C、感染时大量饮水D、感染时糖皮质激素加量E、低钠饮食(4分)[5]某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。(1)如为10岁患儿接诊时应特别注意()A、询问生长发育状况和测量身高B、询问胎儿期发育及出生体重C、测量外生殖器大小D、肥胖症和糖尿病家族史E、寻找皮肤紫纹(2)如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑()A、高血压病合并肺部感染B、糖尿病合并肺部感染C、糖尿病、肺癌D、肺癌、异位内分泌综合征E、高血压病、支气管扩张(3)若为35岁女性，询问病史时最应注意的是()A、是否使用糖皮质激素B、是否使用利尿剂C、月经情况及是否长期使用避孕药D、饮食和体力活动史E、肥胖症和糖尿病家族史(4)下列各项化验结果中提示应行垂...