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肾上腺素(副肾素)肾上腺素(副肾素)[[药理及应用药理及应用]]可兴奋可兴奋αα、、ββ二种受体。兴奋心脏二种受体。兴奋心脏β1-β1-受体,使心肌受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-α-受体,可收缩皮受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-β2-受体可松驰支气受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。喘、粘膜或齿龈的局部止血等。[[用法用法]1]1.抢救过敏性休克:肌注.抢救过敏性休克:肌注0.50.5~~1mg/1mg/次,或以次,或以0.90.9%盐水%盐水稀释到稀释到10ml10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用缓慢静注。如疗效不好,可改用22~~4mg4mg溶于溶于55%葡%葡萄糖液萄糖液250250~~500ml500ml中静滴。中静滴。22.抢救心脏骤停:.抢救心脏骤停:1mg1mg静注,每静注,每33~~55分钟可加大剂量递增(分钟可加大剂量递增(11~~5mg5mg)重复。)重复。33.与局麻药合用:.与局麻药合用:加少量加少量((约约11::200000—500000)200000—500000)于局麻药内(<于局麻药内(<300μg300μg)。)。[[注意注意]1.]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。死。22.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。容量性休克、心源性哮喘等慎用。尼可刹米(可拉明)尼可刹米(可拉明)[[药理及应用药理及应用]]直接兴奋延髓呼吸中枢,使直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、竭、****及其它中枢抑制药的中毒。及其它中枢抑制药的中毒。[[用法用法]]常用量:肌注或静注,常用量:肌注或静注,0.250.25~~0.50.5g/g/次,必要时次,必要时11~~22小时重复。极量:小时重复。极量:1.1.25g/25g/次。次。[[注意注意]]大剂量可引起血压升高、心悸、出大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱(洛贝林)山梗菜碱(洛贝林)[[药理及应用药理及应用]]兴奋颈动脉体化学感受器而兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入吸入****及其它中枢抑制药的中毒,一氧化及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[[用法用法]]常用量:肌注或静注,常用量:肌注或静注,3mg/3mg/次,次,必要时半小时重复。极量必要时半小时重复。极量20mg/20mg/日。日。[[注意注意]]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。抑制、血压下降、甚至惊厥。抗休克血管活性药多巴胺抗休克血管活性药抗休克血管活性药多巴胺多巴胺[[药理及应用药理及应用]]直接激动直接激动αα和和ββ受体,也激动多巴胺受体,对不同受受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量体的作用与剂量有关:小剂量(2(2~~5μg/kg?min)5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的尿量。同时激动心脏的β1β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中...

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