烧伤的中医护理烧伤的中医护理（（中医别名：泼火伤，汤火伤，中医别名：泼火伤，汤火伤，水火烫伤）水火烫伤）主讲：周小平主讲：周小平定义及病机定义及病机•定义：水火烫伤指燃烧物及灼热的液体、固体、定义：水火烫伤指燃烧物及灼热的液体、固体、气体以及电流等直接作用于人体，引起肌肤烫伤气体以及电流等直接作用于人体，引起肌肤烫伤或烧伤，甚至火毒内攻脏腑。损伤的面积和程度或烧伤，甚至火毒内攻脏腑。损伤的面积和程度与温度及作用时间相关。以伤处红肿灼痛、起泡、与温度及作用时间相关。以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂，伴发热烦躁，口干尿黄，甚至神昏等为结焦痂，伴发热烦躁，口干尿黄，甚至神昏等为主要表现的损伤类疾病。主要表现的损伤类疾病。•病机：中医认为，本病皆因火毒之邪，外伤皮内，病机：中医认为，本病皆因火毒之邪，外伤皮内，甚者热邪入里，火毒攻心，耗气伤阴，使气阴两甚者热邪入里，火毒攻心，耗气伤阴，使气阴两伤，阴阳失调，脉络阻滞，气血运行不畅，热伤伤，阴阳失调，脉络阻滞，气血运行不畅，热伤营血，阴液被耗，肤失濡养，故见本病。营血，阴液被耗，肤失濡养，故见本病。辨证分型辨证分型•1.1.毒热炽盛毒热炽盛•证候：本型相当于烧伤一度或浅二度，皮肤水肿，潮红，起泡或体温升高，重者证候：本型相当于烧伤一度或浅二度，皮肤水肿，潮红，起泡或体温升高，重者神昏谵语，懒言，舌质红或红绛，脉数。神昏谵语，懒言，舌质红或红绛，脉数。•辨析：①辨证：皮肤表面现红斑，红肿热痛，起水疱，重者神昏谵语，懒言为主辨析：①辨证：皮肤表面现红斑，红肿热痛，起水疱，重者神昏谵语，懒言为主要辨证要点。②病机：属于热毒炽盛，热伤营血，阴液被耗，肤失濡养出现红斑，要辨证要点。②病机：属于热毒炽盛，热伤营血，阴液被耗，肤失濡养出现红斑，水疱，红肿热痛，热毒内蕴，扰乱神明则神昏谵语、懒言。脉数为热毒内盛之症。水疱，红肿热痛，热毒内蕴，扰乱神明则神昏谵语、懒言。脉数为热毒内盛之症。•治法：清热解毒，养阴生津治法：清热解毒，养阴生津•2.2.热盛伤阴热盛伤阴•证候：本型相当于烧伤深二度。皮肤疮面潮红水肿，表面大量渗出，自觉灼痛，证候：本型相当于烧伤深二度。皮肤疮面潮红水肿，表面大量渗出，自觉灼痛，有时低热，烦躁，口渴而饮水少，尿少，舌质红有薄黑苔，脉细数。有时低热，烦躁，口渴而饮水少，尿少，舌质红有薄黑苔，脉细数。•辨析：①辨证：皮肤疮面潮红，水肿，糜烂，渗出，灼痛，低热，烦躁，口渴，辨析：①辨证：皮肤疮面潮红，水肿，糜烂，渗出，灼痛，低热，烦躁，口渴，饮水少，尿少为主要辨证要点。②病机：属于热邪内盛，燔灼阴液，耗伤阴血；饮水少，尿少为主要辨证要点。②病机：属于热邪内盛，燔灼阴液，耗伤阴血；肤失濡养则皮肤潮红，水肿，糜烂，低热，烦躁。渴不欲饮，尿少，脉细数均属肤失濡养则皮肤潮红，水肿，糜烂，低热，烦躁。渴不欲饮，尿少，脉细数均属热盛伤阴，湿毒内盛所致。热盛伤阴，湿毒内盛所致。•3.3.气血两虚气血两虚•证候：相当于烧伤深二度，三度，疮面肉芽组织不鲜或苍白，生发缓慢，患者精证候：相当于烧伤深二度，三度，疮面肉芽组织不鲜或苍白，生发缓慢，患者精神萎糜，食纳差或伴有低烧，舌质淡红，舌苔少，脉沉细无力。神萎糜，食纳差或伴有低烧，舌质淡红，舌苔少，脉沉细无力。•辨析：①辨证：创面肉芽组织不鲜，生长慢，精神差，食少为辨证要点。②病机：辨析：①辨证：创面肉芽组织不鲜，生长慢，精神差，食少为辨证要点。②病机：久病耗伤阴血，气血双亏，气血运行不畅所致。久病耗伤阴血，气血双亏，气血运行不畅所致。辨证论治辨证论治•１．火热伤阴证：皮肉损伤，红肿的痛，高热，烦躁，口干，便秘尿少，舌质红而干，苔黄糙，或１．火热伤阴证：皮肉损伤，红肿的痛，高热，烦躁，口干，便秘尿少，舌质红而干，苔黄糙，或舌光无苔，脉滑数或弦细而数。清热养阴。黄连解毒汤加银花、甘草等。舌光无苔，脉滑数或弦细而数。清热养阴。黄连解毒汤加银花、甘草等。•２．火毒（炽盛２．火毒（炽盛))证：疮面腐烂，分泌物增多，局部水肿，寒战...
