妊娠高血压综合征眼底病变概述：..............................................................................................................................1流行病学：......................................................................................................................1病因：..............................................................................................................................1发病机制：......................................................................................................................2临床表现：......................................................................................................................2并发症：..........................................................................................................................3诊断：..............................................................................................................................3治疗：..............................................................................................................................3预后：..............................................................................................................................3预防：..............................................................................................................................4扩展阅读..........................................................................................................................4英文名：retinopathyduetopregnanthypertensionsyndrome别名：妊娠中毒症视网膜病变；妊高征视网膜病变；retinopathyduetotoxeniaofpregnancy；retinopathyduetopregnancy-inducedhypertensionsyndrome概述：妊娠高血压综合征(简称妊高征)，曾称为妊娠中毒症。通常发生在妊娠后9个月，如果孕妇原有高血压，也可发生较早。所有患者均有血压增高及其伴随症状，如水肿、蛋白尿和眼底改变等。这是一种威胁产妇和胎儿生命安全的重症，及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有重要意义。流行病学：妊娠高血压综合征的发病率的报告不一为4.6%～17%，而有眼底改变者的发生率较高，在53%～86%。在眼底改变中，以视网膜小动脉痉挛和狭窄最常见，发病范围36%～67.3%小动脉硬化占1%～3%视网膜病变占6.5%～29.7%。本病可发生于任何生育年龄的妇女，初产或经产均可发生，有报告初产妇眼底改变占52.1%，经产妇占59.7%。发生时间，90%患者在妊娠第9个月很少在妊娠6个月之前。大多数患者在妊高征之前无全身血管病或肾脏病，如果患者原来已有高血压动脉硬化或肾脏病者则会因妊娠而加重。病因：与血压的急性升高有关发病机制：视网膜循环不受交感神经支配，主要为自控调节当血压急性升高之初，正常视网膜自动调节表现出血管收缩，张力增强。视网膜动脉局限或普遍性狭窄属于功能性收缩。当全身情况好转，血压降低后，可以消失而不致永久性血管损伤。视网膜动脉功能性收缩持续1个月左右，还可完全恢复。但长期不缓解将逐渐发展为视网膜动脉硬化。高血压持续日久，自控调节失效，血-视网膜屏障破坏。视网膜缺血、缺氧，出现出血、水肿及棉絮斑脉络膜毛细血管主要是受交感神经支配脉络膜动脉收缩是对全身高血压的反应高血压脉络膜病变中血管阻塞的机制尚不清楚，可能与交感神经紊乱、纤维血小板内凝固，最后栓子形成有关。脉络膜毛细血管可有多处阻塞，其上视网膜色素上皮及外层视网膜缺血，晚期色素变动。高血压视神经病理尚无定论视盘的血供既有视网膜中央动脉分支，又有睫状后短动脉其中主要为睫状后短动脉供应。此外视盘前面受眼压的影响，后面在蛛网膜下腔受颅内压的影响。恶性高血压的视盘水肿，不仅是颅内压增高或高血压脑病的表现，还可能是一独立的疾病，即高血压性视神经病变，是一型前部缺血性视神经病变。...
