中国药物滥用防治杂志2009年第15卷第4期3讨论综上所述，我院抗感染药的使用情况基本合理，符合国内用药趋势。DDDs居前的是头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类。金额消耗同样以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类为最高。头孢氨苄、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾为主要应用品种。近年来，我院为了促进抗感染药的合理应用，控制药品费用的过快增长，减轻病人的就医负担，制定了不少行之有效的措施，对降低药品比例，提高我院抗感染药的合理应用水平，确实起到了积极作用。但是，不可否认，在我院仍然存在不做细菌培养、预防用药起点过高、过度使用高档抗菌药、用药品种过于集中等不合理现象，需要在今后进一步加强管理和监督力度，以不断提高我院的抗感染药合理使用水平。马齿苋的药理作用与临床应用何国萍（中国医科大学绍兴医院，绍兴312030）【摘要】马齿苋资源丰富，是食药两用的野生植物。作为我国的传统中药，马齿苋在药理上有抗菌、降血脂、降血糖、抗肿瘤、防衰老、增强免疫等作用，在临床应用中则可以治疗肠道疾病、妇科疾病、皮肤疾病、内分泌疾病、过敏性疾病、肝胆疾病、泌尿疾病等常见疾病，具有较高的药用价值，很值得进一步研究、开发和利用。【关键词】马齿苋；药理作用；临床应用马齿苋为马齿苋科植物马齿苋Portulacaoler-aceaL.的干燥地上部分。具有清热解毒、凉血止血功能，用于热毒血痢、痛肿疔疮、湿疹、丹毒、蛇虫咬伤、便血、痔血、崩漏下血之症[1]。现代药理研究表明有抗菌、降血脂、降血糖、抗肿瘤、抗氧化、增强免疫力等多种功能[2]。本文就其马齿苋的药理作用与临床应用作一综述。1药理作用1.1抗菌作用马齿苋具有广谱的抗菌作用，素有“天然抗生素”之称，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、带状疱疹病毒等微生物有明显的抑制作用。马齿苋水煎剂在18.75-37.5mg/ml浓度时对志贺氏、宋内氏、斯氏及费氏痢疾杆菌均有抑制作用[3]。对多种常见的食品污染菌均有较强的抑制作用[4]。其水浸剂对皮肤真菌有抑制作用[3]。其煎剂治疗病毒性肝炎、退黄疸、降低转氨酶效果较好[5]。1.2降血脂作用马齿苋能明显降低家兔血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并能升高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），可使动物硬化指数下降，还能降低全血低切表观粘度及显著降低血浆中切表观粘度，光镜及电镜观察显示马齿苋能有效减轻主动脉壁脂质沉积，减轻主动脉内膜增生，泡沫细胞形成减少，细胞内外脂质减少[6]。还能明显降低大鼠的高血脂，抑制脂质过氧化物的形成[7]。1.3降血糖作用马齿苋能改善糖尿病模型小鼠多饮多食症状，能控制血糖上升，促进血清胰岛素和C肽的分泌[8]。马齿苋中含有的去甲肾上腺素能促进胰岛腺分泌胰岛素，以调节从体内糖代谢过程，从而达到降低血糖浓度，保持血糖恒定的目的[9]。水煎剂对正常小鼠，四氧嘧啶糖尿病小鼠及肾上腺素高血糖小鼠均有明显的降糖作用[10]。1.4抗肿瘤作用马齿苋水煎液对荷S180小鼠的肉瘤有明显的抑制作用，同时能明显地增强小鼠淋巴细胞的功能[11]。马齿苋多糖pop对小鼠S180实体瘤和腹水瘤都具有抑制作用，可部分阻止S180细胞进入分裂期[12]。李氏[13]等用马齿苋对N-二甲基亚硝胺（NDMA）体外合成的阻断作用实验，表明能明显阻断NDMA的化学合成，对防癌具有重要意义。1.5抗氧化防衰老作用马齿苋具有明显的抗氧化作用，能使肝超氧化物SOD活性显著增强，全血谷胱甘肽（GSH-R）和过氧化氢酶（CAT）活性显著提高[14]。马齿苋中含有大量VE、VC、β-胡萝卜素和谷胱甘肽等，能降低家兔血清中的丙二醛（MDA）含量，提高超氧化物SOD活力，从而减少或消除自由基（收稿日期：2009-03-24修回日期：2009-04-05）作者简介：何国萍（1965-）女，主管药师，从事中药临床工作。·合理用药·243--ChineseJournalofDrugAbusePreventionandTreatment2009,Vol.15,No.4和过氧化脂质对机体损伤，起到抗衰老作用[15]。马齿苋总黄酮对红细胞膜氧化损伤具有保护作用，能显著增加红细胞膜封闭能力，红细胞膜唾液酸含量较氧化膜显著增加，MDA含量显著降低，且存在明显的剂量效应依赖关系[16]。马齿苋可显著延长...
