LOGO人工耳蜗人工耳蜗西门子听力培训中心知识扩展www.themegallery.comCompanyLogo全球人工耳蜗市场全球人工耳蜗市场约为75-80亿美金，合人民币500亿左右澳大利亚科利耳（Cochlear）公司约占全球市场70%；被峰力控股公司Sonova收购的先进仿生（AB）公司市场份额18%；其余为奥地利Med-EL公司全球人工耳蜗每年增长速率为10-15%，高于助听器4-7%的增速www.themegallery.comCompanyLogo耳聋的病理学基础绝大多数感音神经性聋的病理基础来源于毛细胞的丧失或功能缺陷，实可称为感音性聋；只有少数感音神经性聋的病理基础是听觉中枢通路或皮层上的病变，此为真正的神经性聋；人工耳蜗针对前者（即感音性聋，毛细胞的病变）的一种康复手段。www.themegallery.comCompanyLogo耳聋的病理学基础引起毛细胞的病变：先天性聋；耳毒性药物中毒性聋；脑膜炎后遗症；梅尼埃病；噪声性聋；突发性聋；老年性聋；自身免疫性内耳病；细菌性或病毒性迷路炎等。www.themegallery.comCompanyLogo历史回顾国际上有150年历史，以单导到多导的形式发展；1966年用6导电极置入耳蜗，得到声调的变化；70年代，3M公司生产单导人工耳蜗(第一个进入市场)；1978年澳大利亚墨尔本大学植入首例10导人工耳蜗系统；我国研究始于70年代末期。www.themegallery.comCompanyLogo人工耳蜗系统的构成部分人工耳蜗用于成人及儿童中重度以上感音神经性聋康复的神经替代物，是目前唯一用于人体的市场化的神经替代物。功能：取代病变的内耳毛细胞而直接电刺激听神经而产生听觉。品牌繁多，但都有以下几个主要部分组成：体外麦克风—声信号转变为电信号；言语处理器—对电信号进行分析并选好刺激方案；传送线圈；通过手术埋入体内的接受器-刺激器；电极。www.themegallery.comCompanyLogo人工耳蜗的工作原理体外部分方向性麦克风言语处理器（电脑）（把声波转换成特殊的声码帮助听觉)传送器（把声码发送给体内部分）体内部分接收传送器来的声码译码后电极已废用的耳蜗（但神经存活）通过听神经中枢感知声音www.themegallery.comCompanyLogo声音处理过程1、声音由麦克风收集；2、收集的声音被传到言语处理器-电池供电的小型电脑；3、言语处理器滤波、分析并将声音数字化，变为编码信号；4、编码的信号从言语处理器传到传输线圈；5、传输线圈将编码信号传至皮下的耳蜗接受器；6、人工耳蜗投放声音的电能量到耳蜗内的电极序列上—手术中植入的电极；7、电极刺激残余神经纤维—然后通过听觉系统将声音信息送至大脑待翻译；8、信号到大脑。www.themegallery.comCompanyLogo100016000Hz4000500200080002505mm10302018282515CI植入后的听力保留•CI-电极仅插入到耳蜗的无功能区域根据残余听力调整插入深度：1千赫兹插入18-20毫米1圈Otte等,1978的原图经修改后www.themegallery.comCompanyLogo人工耳蜗的适应症对于双耳重度或极重度聋患者，不能受益于特大功率助听器，诊断病变位于耳蜗者，可以选择人工耳蜗植入。www.themegallery.comCompanyLogo小儿患者选择标准双耳重度或极重度感音性聋（PTA3Fs≥80dB）。年龄在12个月~9岁。佩戴3~6个月合适助听器，听力康复训练后听力改善基本无效或微效：1.5岁以下患儿，不能建立有效的听觉交流能力；2.5岁以上患儿，开放式言语认知≤50%；3.2kHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。无手术禁忌症，如急、慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌症。父母及家人对小儿改善听力具有强烈愿望。良好的家庭支持和家庭聆听环境。对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。针对小儿患者需要一套完整的听力语言康复教育计划。www.themegallery.comCompanyLogo青少年患者选择（一般指9~20岁的语前聋患者）语前聋患者指具有口语和语言学习经验之前发生耳聋。双耳重度或极重度感音性聋（PTA3Fs≥80dB）。自幼有助听器佩戴史，听力或言语训练史。助听器无效或效果很差，在最好助听聆听环境下言语识别率测试得分≤40%。可利用口语/听交流或唇语交流。无手术禁忌症。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手...
