·论著·日间手术腹腔镜胆囊切除１２４０例社会和经济效益评价刘博李成刚陈继业刘洋孟翔飞董家鸿黄志强【摘要】目的评价日间手术腹腔镜胆囊切除（ＬＣ／ＤＳ）的社会效益和经济效益。方法回顾性分析２００９年１１月至２０１０年１２月我院１２４０例ＬＣ／ＤＳ和同期４７６例行常规ＬＣ手术患者临床资料，将两组患者中转开腹率、并发症、住院时间、住院费用和患者满意度等进行比较。结果１２４０例ＬＣ／ＤＳ患者平均年龄５２畅３岁，１２３６例ＬＣ／ＤＳ手术成功，４例中转开腹，去除２例胆囊癌后中转开腹率为０畅１６％（２／１２４０），６例（０畅４８％）发生并发症，无胆管损伤和胃肠脏器损伤等严重并发症。４７６例常规ＬＣ患者平均年龄５１畅９岁，中转开腹８例（１畅６８％），１１例（２畅３１％）发生并发症，包括１例胆管损伤和１例结肠损伤。ＬＣ／ＤＳ组与常规ＬＣ组患者无手术死亡病例发生。ＬＣ／ＤＳ组与常规ＬＣ组患者比较结果：中转开腹率分别为０畅１６％和１畅６８％（P＝０畅０００８），并发症６例和１１例（P＝０畅００１０），住院时间（１畅６±０畅６）ｄ和（４畅８±０畅９）ｄ（P＝０畅００００），住院费用（８０２８±３３８）元和（９０１６±２６６）元（P＝０畅００００），患者满意度９５畅４％和９５畅７％（P＝０畅７２３）。结论日间手术腹腔镜胆囊切除住院时间明显缩短，治疗费用显著下降，医疗资源利用率大幅提高。这种手术模式值得我国推广。【关键词】日间住院治疗；胆囊切除术，腹腔镜；费用效益分析Evaluationonsocialandeconomicbenefitsofdaysurgerylaparoscopiccholecystectomyin1240patientsLIUBo，LICheng唱gang，CHENJi唱ye，LIUYang，MENGXiang唱fei，DONGJia唱hong，HUANGZhi唱qiang．DepartmentofHepatobiliarySurgery，GeneralHospitalofChinesePeople′sLiberationArmy，Beijing100853，ChinaCorrespondingauthor：LIUBo，Email：jnliubo＠sohu．com【Abstract】ObjectiveＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｏｃｉａｌａｎｄｅｃｏｎｏｍｉｃｂｅｎｅｆｉｔｓｏｆｄａｙｓｕｒｇｅｒｙｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ（ＬＣ／ＤＳ）．MethodsＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔｕｍｏｆ１２４０ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＬＣ／ＤＳａｎｄ４７６ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｒｏｕｔｉｎｅＬＣａｔＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙｆｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ２００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１０ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄ．Ｒａｔｅｏｆｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｔｏｏｐｅｎｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｌｅｎｇｔｈｏｆｓｔａｙｉｎｈｏｓｐｉｔａｌ，ｍｅｄｉｃａｌｃｏｓｔｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄＬＣ／ＤＳａｎｄｒｏｕｔｉｎｅＬＣ．ＤａｔａｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｕｓｉｎｇＳＰＳＳ１６畅０，ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇtｔｅｓｔｓｆｏｒｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖａｒｉａｂｌｅｓａｎｄｃｈｉ唱ｓｑｕａｒｅｔｅｓｔｓｆｏｒｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌｖａｒｉａｂｌｅｓ．ResultsＴｈｅａｖｅｒａｇｅａｇｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＬＣ／ＤＳｇｒｏｕｐｗａｓ５２畅３ｙｅａｒｓ．１２３６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｐｒｅｆｏｒｍｅｄｂｙＬＣａｎｄｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｔｏｌａｐａｒｏｔｏｍｙｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ４ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｒａｔｅｗａｓ０畅１６％ａｓｔｗｏｃａｓｅｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｅｘｃｌｕｄｅｄ．Ｓｉｘ（０畅４８％）ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄ．Ｔｈｅｓｅｖｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙａｎｄｓｔｏｍａｃｈｏｒｂｏｗｅｌｉｎｊｕｒｙｄｉｄｎｏ...
