如何区分脑萎缩一天,门诊来了一位60多岁的老太太,只见她满脸愁云,一进门,就拿着头颅CT报告颤声道:医生,报告上写着脑萎缩,我们邻居说这就是老年性痴呆,我真倒霉,怎么摊上了这种病
看着她担忧的样子,我安慰她道:你担心自己患了痴呆症,那就不是痴呆症
因为痴呆症病人根本不认为自己有病
听了我的解释,老太太紧张的心情轻松了许多,随即又问:我怎么会得脑萎缩呢
我的记性为什么比以前差了很多
我仔细查看了她的头颅CT片,告诉她:脑萎缩其实是一种体征,也就是客观症状,并不是病名
尽管老年性痴呆病人都有严重的脑萎缩,但脑萎缩不一定都是老年性痴呆,两者不能划等号
从片子上看,你属于生理性萎缩,也就是正常的退行性变化
至于记忆力减退,更多地与年龄有关
有时自己放的东西会记不起来,但分析和判断能力没有减退,这种现象就不属于老年性痴呆,而且,一般也不会恶化
服用一些常规的健脑药物就可以了
拿着我开的处方单,老太太满意地回去了
其实,有类似疑问的病人不在少数
在神经科门诊,常会遇到老年人作头颅CT或磁共振扫描检查
报告上,十有八九都有脑萎缩
当然.并不是每个人都像这位老太太那样幸运,其中确有一些病人患有病理性脑萎缩
有的病人由于脑动脉硬化,脑组织有许多小动脉呈弥漫性阻塞状态.在磁共振片上可见点点滴滴的病灶.医学上称为腔隙状态
这种脑萎缩状态可以造成多发性脑梗死,最终可导致痴呆症
由于目前还没有治疗痴呆症的良方,所以,从防病的角度而言,就要早期预防动脉硬化,细水长流地应用活血化瘀及防止卒中的药物
有一种老年前期脑萎缩(又称脑叶性脑萎缩),以中年男性多见,属于大脑局部特征性萎缩
一般颞叶部位萎缩特别严重,可导致记忆力障碍
如果脑萎缩发生在大脑额顶叶部位,则可引起失语等症状
最严重的一种老年性痴呆表现为弥漫性大脑萎缩症,因大脑皮质的进展性病变,病人会出现一系列渐进性加重的危险症状,故应及时诊断,积极治疗,