阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组2002年制定的“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南”（以下简称指南草案）有效地规范和促进了我国睡眠呼吸障碍疾病的临床和科研工作[1]。近年来随着对OSAHS病理生理、临床研究和流行病学调查的不断深入[2-9]，诊治新技术的涌现和国际新标准的制定，修订原诊断标准中尚不完善的部分[3]，制定既能与国际标准接轨，又符合我国国情的OSAHS诊治新指南已势在必行。根据反复讨论和广泛征求各地专家的意见，现对2002年制订的指南草案进行必要的修改以适应新的形势要求[10]，进一步规范OSAHS临床诊治工作。·lO·2．体格检查：包括血压(睡前和醒后血压)、颈固、评定颌面形态，重点观察有无下颌后缩、下颌畸形、鼻腔、咽喉部的检查，特别注意有无悬雍垂肥大、扁桃体肿大及程度。舌体肥大及腺样体肥大；心、肺、脑、神经系统检查等。3．血细胞计数，特别是红细胞计敷、红细胞压积3h；(3)当患者处于平卧位时。CPAP压力可完全消除REM及非REM睡眠期的所有呼吸暂停、低通气及鼾声。如果不能满足以上条件，应进行整夜PSG监测并另选整夜时间进行CPAP压力调定。3．午闯小睡的P9G监测：对于白天嗜睡明显的患者可以试用．通常需要保证有2—4h的睡眠时问(包括REId和胁嘲睡眠)才能满足诊断OSAHS的需要．因此存在一定的失败率和假阴性结果。‘二)韧筛诊断仪检查万方数据多采用便携式。如单纯血氧饱和度监测、口鼻气流+血氧饱和度、口鼻气流+鼾声+血氧饱和度+胸腹运动等。主要适用于基层患者或由于睡眠环境改变或导联过多而不能在睡眠监测室进行检查的一些轻症患者，可用于初步筛查Os^HS患者，也可用于评价疗效及随访。<三)嗜睡程度的评价1．嗜睡的主观评价：主要有Epworth嗜睡量表(Epworthsleepiness∞dk。ESS，附录表1)和斯坦福嗜睡量表(Stanfordsleepiness虬ale。SSS)。现多采用ESS嗜睡量表。Z嗜睡的客观评价：有条件可进行多次睡眠潜伏期试验(multiplesleeplat咖ytest，MSLT)。通过让患者白天进行一系列的小睡来客观判断其白天嗜睡程度的检查方法。每2小时测试1次，每次小睡持续30rain，计算患者入睡的平均潜伏时间及异常REM睡眠出现的次数。睡眠潜伏时间c5mln者为嗜睡。5—10min为可疑嗜睡，>10min者为正常。六、诊断1．诊断标准：主要根据病史、体征和PsG监测结果。临床有典捌的夜闯睡眠打鼾伴呼吸...
