36新疆中医药2014年第32卷第5期XinjiangJournalofTraditionalChineseMedicine2014VoL32No．．5长期过度饮酒导致亚临床甲状腺机能减退结果分析李书群，李晓勤，胡列鹏(新疆精神卫生中心乌鲁木齐市第四人民医院，新疆乌鲁木齐830002)摘要：目的对酒依赖患者这一长期过度饮酒人群亚临床甲状腺机能减退的分析研究。方法回顾2013年5月-2013年9月住院的169例酒依赖患者的血清T-I’3、TI'4、FT3、FI'4、和TSH等甲状腺功能检测指标，统计不同类型甲状腺功能紊乱患病率(％)，采用检验，比较169例酒依赖患者亚临床甲减的患病率与普通人群患病率之间的差异，以及与60岁以上女性这一高患病率人群的差异。结果169名酒依赖患者中，甲状腺功能紊乱4_4例，占26％。其中，TSHT38例，占22．4％。亚临床甲减29例，占17．1％。酒依赖患者亚临床甲减患病率与普通人群比较，P<0．01，差异有统计学意义。与6O岁以上女性亚临床甲减患病率比较，P>0．05，差异无统计学意义。结论酒依赖患者亚临床甲减患病率高于普通人群，接近6O岁以上女性这一高患病率人群。研究结果可为临床提供诊疗参考，对患者的预后有重要意义。关键词：长期过度饮酒；亚临床甲减；酒依赖；促甲状腺激素；患病率亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减)是最常见的甲状腺疾病，是指血清游离T4(兀'4)正常，而TSH升高[1]。各国普通人群中亚l临床甲减的患病率为4％一1O％田，患病率随年龄增长而增高，女性多见，6O岁以上女性可达15％t33。亚临床甲减不仅可影响血脂代谢、CRP、血管内皮功能[4】、凝血和纤溶功能四，并与高血压同、糖尿病用相关，是冠心病的独立危险因素嗍，而且亚临床甲减患者抑郁症发生率明显增高，情感和认知障碍发生率也较高嘲。酒依赖是长期过度饮酒导致的精神障碍，工作中，作者发现酒依赖患者常存在亚临床甲减现象。为减少亚临床甲减对酒依赖患者造成的损害，有必要进行深入研究，使临床增强诊疗意识，对提高患者预后有积极意义。1资料与方法1．1临床资料2013年5月～9月在我院戒酒科住院的、符合人组标准的酒依赖患者被纳入，共169例，均为男性，平均年龄(41+16)岁。1．2纳入标准1)年龄2O一60岁；2)性别不限；3)经戒酒科2名以上主治医生诊断为酒依赖的住院患者。1．3排除标准1)甲状腺疾病；2)重复住院者；3)甲状腺功能复查者。1．4方法1．4．1所有人组患者于住院次日清晨空腹抽取静脉血3~4mL，送至检验科，采用电化学发光法进行血清甲状腺激素(，ITI’3、丌4、F'I3、FT4和TSH)浓度测定。正常参考范围TSH：0．27—4．2uIU／mL；T3：1．3～3．1nmol／L；T4：66—181nmol／L；FT3：3．1—6．8pmol／L；Fr4：12-22pmol／L。1．4．2仪器与试剂仪器为罗氏e601全自动电化学发光仪。试剂、校准品和质控品均为罗氏原装进口产品，严格按说明书进行操作。1．4．3实验室诊断甲亢：TSH值低于参考范围的下限，FT3和／或b-T4高于参考范围的上限。甲减：TSH值高于参考范围的上限，FT3和／或FF4低于参考范围的下限。亚临床甲亢：TSH低于参考范围的下限，FT3和b-T4在参考范围内。亚临床甲减：TSH值高于参考范围的上限，FF3和I~I'4在参考范围内。作者简介：李书群(1968一)，女，副主任检验师，研究方向：医学免疫学。电话：13609926709；E—mail：243689360@qq．corn手术学杂志，2014，1(1)：34—35．[141李爱风．护理干预对改善肛裂伴有抑郁状态的影响[J]．继续医学教育，2014，1(2)：53—54．[151李燕欣，张淑菊，李红艳，等．复方角菜酸醑乳膏联合湿润烧伤膏在肛肠疾病术后切口换药中的综合护理体会田．河北中医2014。1(3)：445—446．(收稿日期：2014—06—11)2014年第32卷第5期新疆中医药一2014VoL32No．5XinjiangJoumalofTraditionalChineseMedicine3／1．4．4统计学分析1)收集数据，统计169例酒依赖患者不同类型甲状腺功能紊乱的患病率(％)。2)计数资料采用样本率与总体率比较的检验，比较169例酒依赖患者亚临床甲减的患病率与普通人群患病率之间的差异，以及与60岁以上女性患病率的差异。2结果169名酒依赖患者中，26％存在TSH异常的甲状腺功能紊乱。其中，亚临床甲减29例，占17．1％，与普通人群亚临床甲减患病率比较，u=3．09...
