针灸治疗偏头痛的穴位配伍浅析_董习林VIP专享VIP免费

针灸治疗偏头痛的穴位配伍浅析董习林，李瑛，赵凌(成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都610075)摘要:通过复习近五年来针灸治疗偏头痛的临床相关文献，观察并总结针灸治疗偏头痛的穴位配伍方法。结果发现针灸治疗偏头痛的穴位配伍方法运用了针灸配穴众多方法中的几种，主要是单一配穴方法或结合多种配穴方法选穴，其中单一配穴方法又以循经配穴为主。各种配穴方法的使用在临床上都取得了一定的疗效，但是何者更优，尚不明了，有待进一步研究。关键词:针灸;偏头痛;穴位配伍中图分类号:R245文献标识码:A文章编号:1000－1719(2012)07－1394－03AcupunctureandMoxibustionTreatmentofMigraineCompatibilityPointsDONGXi-lin，LIYing，ZHAOLing(ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine，Chengdu610075，Sichuan，China)Abstract:Theclinicalliteratureabouttheacupuncturetreatmentofmigraineinpastfiveyearswasreviewed，sothatobserva-tionandsummaryofthepointsofacupuncturetreatmentofmigrainecompatibilitymethodweremade．Theresultshowedthatacu-puncturetreatmentofmigraineusedacupuncturepointscompatibilitymethodswithpointsinmanyways，includingasinglepointmethodwithmainacupointsalongmeridians．Variousdistributionpointsintheclinicaluseofmethodshaveachievedsomeeffect．Itisuncleartodeterminewhichoneismoreexcellent，whichneedsfurtherstudy．Keywords:acupunctureandmoxibustion;migraine;compatibilitypoints收稿日期:2012－01－17基金项目:国家自然科学基金(青年基金)(30901900);四川省教育厅课题(08Zb080)作者简介:董习林(1987－)，女，重庆人，硕士研究生，研究方向:针灸治疗脑血管疾病临床与机理。通讯作者:赵凌，女，博士，研究方向:针灸治疗脑血管疾病的临床疗效和机理研究。偏头痛［1］是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧交替性的搏动样剧痛、钻痛、钝痛等，常伴有恶心呕吐、视物不清等症状。少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆，可有家族史，间歇期如常人。偏头痛的病因多样，与遗传因素、内分泌及代谢因素、精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、低血糖和头部外伤等因素有关;其病理病机尚不清楚，主要有血管源学说、皮质扩散性抑制、三叉神经血管学说。我国该病发病率为905.2/10万［2］。针灸是中国传统医学的重要组成部分，而且在治疗偏头痛方面有明显优势。1996年联合国世界卫生组织意大利米兰会议推荐偏头痛属于针灸的64种适应症之一。中医理论认为，偏头痛属“偏头风”之范畴，经络辨证多属少阳经头痛。偏头痛多与恼怒、紧张、风火痰浊有关，情志不遂、肝失疏泄、郁而化火;或恼怒急躁，肝阳上亢、风火循肝胆经脉上冲头部;或体内素有痰湿，随肝阳上冲而循经走窜，留滞于头部少阳经脉，使经络痹阻不通、暴痛聚起。笔者通过分析近五年来针灸治疗偏头痛的临床相关文献，将偏头痛针灸治疗的配穴方法综述如下。1按经脉配穴法1.1本经配穴法本经配穴法是当某一脏腑、经脉发生病变时，即选该脏腑、经脉的腧穴配伍成方的方法。李昌生［3］针刺选用足少阳胆经的风池和率谷，同时配合太阳、太冲、中渚、百会，与挑络放血法做对照，结果挑络放血组优于针刺组。马占魁［4］针刺足少阳胆经的风池和率谷，合用天柱、太阳，并在三阳络和足三里埋线，有效率为95%。高明清［5］用针刺足少阳胆经的风池和阳陵泉、手少阳三焦经的外关、结合中药牵正散加减治疗，与西比灵做对照，两组疗效无显著差异。黎崖冰［6］用三棱针点刺足少阳胆经的风池、阳陵泉，及奇穴百会、太阳，与麦角胺咖啡因做对照。即时疗效、短期疗效、远期疗效和经颅多普勒检查的各动脉的平均血流速度都是刺血组显著优于对照组。李学智等［7］针刺足少阳胆经的风池和阳陵泉、手少阳三焦经的外关，发现针刺后患者脑内对侧的葡萄糖代谢率显著减低，且与右侧呈大致对称分布。肖银等［8］用散偏胶囊结合针刺足少阳胆经的率谷和侠溪、奇穴太阳，与中成药复方羊角冲剂做对照，结果治疗组疗效显著优于对照组。蔡玉颖等［9］治疗组选足少阳胆经的头临泣、正营、脑空、风池、率谷...