重度子痫前期终止妊娠的时机与方式探讨VIP专享VIP免费

签红笠重廑王瘟煎翅终止筮返丝盟垫皇虚蒌拯过筮箜魈andsperm7,0118pellucidabinding．ObstetGyneeol。2001．98(4)：6684T．M．Said．&kSharmaM．丸Bedalwy．A矗a1．ToxicityofIumournecrosisfactar(TNF)一aonhuman目perrnatozoa—Possibleroleinendometriodsassociatedinfe币lity．FertilSteril，2004，82(9)．suppl2：655GoraiI，lshikawaM．OnoseR矗a／．Anfiendometrialautoantibodiesaregeneratedinpatientswithendometriosis．AmJReprodlramunol，1993，29(2)：1166lhorraA，PalaeioJR，Ulcova—GallovaZd02．Autoimmuneresponseinwomenwithendometriosis．AmJReprodImmunol，2000，44(4)：2367叶蔚，黄颓．邓敏．AFS各期子宫内膜异位症患者血清、腹腔液CAl25和抗子宫内膜抗体的检测及临床意义．广东医学院学报，2005，23(5)：5408侯淑萍，韩克．子宫内膜异位症患者血清EMAb、TNF—a、IL一8和CAl25水平的捐关研究．放射免疫学杂志，2006，19(3)：1699王明雁。李大金。孙晓溪．抗子官内膜抗体、IL4、IFN'在子宫内膜异位症患者局部及外周的变化．上海医科大学学报，2000，27(1)：4510贾艳芳．子宫内膜异位症患者血清、腹腔液中EMAb、IL一6、IL一8的测定．实用医技杂志，2004，1l(6)：83911李大金，朱关珍，朱影ef4f．子宫内膜异位症的免疫功能中国免疫学杂志，1995．11(增刊)：87(2008-09一18收稿)(编校邹庆红]重度子痫前期终止妊娠的时机与方式探讨林红夏平艾婷华江西省宜春市人民医院336000中国图书分类号R714．24+5文献标识码A文章编号1001-4411(2008)35-4977-02【摘要】目的：探讨重度子痈前期终止妊娠的时机与方式。方法：回顾性分析2000—2007年江西省宜春市人民医院159例重度子痫前期患者的孕周及分娩方式与围产儿预后的关系。结果：32—36“周出生的新生儿低体重发生率明显高于孕37周以后出生者(P<0．01)，肺透明膜病发生率与孕37周以后出生者存在差异(P<0．05)，但围产儿存活率与孕37周后出生者比较元明显差异(P>0．05)。孕37周以后出生者的新生儿窒息率及吸人性肺炎的发生率均明显高于孕32—36“周出生者(P<0．05)，阴道分娩与剖宫产的围生儿预后无明显差异(P>0．05)。结论：重度子痫前期患者经积极治疗无明显好转者可在孕32—36¨周考虑终止妊娠；孕周≥37周者无论病情及治疗效果如何，均应尽早终止妊娠，适当选择阴道分娩并不增加母婴危险性。【关键词】重度子痈前期终止妊娠时机与方式重度子痫前期是导致孕妇和围生儿病率和死亡率的主要原因，对该病的治疗问题一直是产科领域中的难点和热点，其处理是否恰当直接影响母婴预后，目前治疗重度子痫前期的唯一有效方法是终止妊娠。本文对我院近7年来诊治的159例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨终止妊娠的时机与方法。1资料与方法1．1一般资料2000年1月一2007年12月我院共诊治重度子痫前期患者159例，均按《妇产科学》第6版的分类标准诊断⋯。患者年龄20一36岁，平均28．3l岁；初产妇112例，经产妇47例；单胎妊娠152例，双胎妊娠7例；人院时孕周29—41“周，入院后均根据病情给予怨痉、镇静降压等处理，孕29-35周者给予糖皮质激素促进胎儿肺成熟治疗。1．2终止妊娠的时机与方式孕周<37周经积极治疗48h病情无好转或加重者终止妊娠；孕周≥37周者无论病情及治疗效果如何均在人院后48h内终止妊娠。终止妊娠的方式除孕妇、胎儿状况及阴道分娩条件良好者予阴道试产外，其余均予剖宫产。剖宫产均采用持续硬膜外麻醉，术式为子宫下段横切口剖宫产术。1．3统计学分析采用，检验，P／32周的156例围产儿预后见表1。由表1可见，孕32—36¨周出生的新生儿低体重发生率明显高于孕周>t37周出生者(P<0．01)，肺透明膜病发生率...