转移性脑膜癌病的MRI表现VIP免费

CHINESEJOURNALOFCTANDMRI,JUN2009,Vol.7,No.3totalNo.26·15论著通讯作者：(529030)中山大学附属江门医院放射科罗学毛MRIfindingsofmetastaticmeningealcar-cinomatosisLUOXue-mao,LONGWan-sheng,HUMao-qing,etal.DepartmentofRadiology,JiangmenHospital,ZhongshanUniversity,Guangdong529030,China[Abstract]ObjectiveTostudytheMRIfindingfeaturesofmetastaticmeningealcarcinomatosis.MethodsTheclinicalandMRIdataof47patientswithmetastaticmeningealcarcinomatosisconfirmedclinicallywereanalyzedretrospectively.ResultsDuramaterthicken(n=8)andmeningealnodes(n=4)appearedonplainMR.Afteradmin-istrationofGd-DTPA,theabnormalmeningealenhancementwereseenatpia-subarach-noidspace28cases,atdura-arachnoid15casesandbothsites4cases.Theenhancementtooktheformoflinearpattern36cases,nodularpattern3casesandmixedpattern8cases.Itpresentedlocalmeningealenhancement27casesanddiffuseenhancement20casesaccordingtotherangeofenhancedmeninges.Theindirectsignsincludingintracra-nialmetastatictumor(n=12),hydrocephalus(n=5),cranialbonesmetastasis(n=7),sub-duraleffusion(n=2).ConclusionEnhancedMRIisverysensitiveandeffectiveap-proachtodetectmetastaticmeningealcarcinomatosis.Itcanwelldemonstratethemor-phologicalandpathologicalevidenceofabnormalenhancedmeninges.[Keywords]meningealneoplasms;neoplasmmetastasis;magneticresonanceimaging脑膜癌病（meningealcarcinomatosis，MC）是恶性肿瘤通过血行转移或脑脊液种植播散至脑膜、或邻近肿瘤直接侵犯脑膜而发生的一种严重病变，本病在癌症患者中发生率约为5%，约占颅内转移瘤的40%[1]。随着临床认识和检查水平的提高，近年来转移性脑膜癌病的报道有所增加，其影像学诊断也日益受到重视。本文收集47例全身恶性肿瘤脑膜转移的病例，对其MR征象进行回顾性分析。材料与方法1.对象根据临床症状体征、恶性肿瘤病史、脑脊液和实验室检查等资料，我院2004年以来确诊转移性脑膜癌病47例，其中男性20例，女性27例，年龄31岁～78岁，平均年龄56.5岁。原发肿瘤包括肺癌26例，乳腺癌12例，肝癌1例，胃癌1例，食管癌2例，前列腺癌2例，淋巴瘤3例（本组不包括颅内肿瘤或头颈部肿瘤直接侵犯或种植转移的病例）。所有患者均有不同程度头痛、头晕、恶性呕吐等颅内高压症状，脑膜刺激征阳性15例，共济失调8例，耳鸣5例，复视3例。2.检查方法使用德国SIEMENS公司Impact1.0T磁共振扫描仪，自旋回波SE序列T1加权像（T1WI）：重复时间（TR）450ms，回波时间（TE）15ms；快速自旋回波FSE序列T2加权像（T2WI）：重复时间（TR）5500ms，回波时间（TE）90ms；矩阵256×256。常规取横轴位、矢状位、冠状位扫描，FOV230×230，层厚6mm～7mm，间距1mm。增强对比剂采用钆喷替酸葡甲胺（GD-DTPA），0.1mmol/kg，扫描序列为横轴位、矢状位、冠状位T1WI和横轴位脂肪抑制T1WI。20例患者有2次或2次以上MR检查，复查时间1个月～2年。转移性脑膜癌病的MRI表现中山大学附属江门医院放射科罗学毛龙晚生胡茂清金志发左克扬【摘要】目的探讨转移性脑膜癌病（MC）的MRI表现特征。方法对47例临床证实为转移性脑膜癌病患者的MRI平扫、增强的影像资料进行回顾性分析，总结其影像特点。结果MR平扫可见硬脑膜增厚8例，脑膜结节4例。增强后根据脑膜强化部分分为三种：软脑膜-蛛网膜下腔强化28例，硬脑膜-蛛网膜强化15例，混合型强化4例；根据强化形状分线形强化36例，结节型3例，混合型强化8例，根据强化范围分局限型强化27例，弥漫型强化20例。间接包括脑转移瘤12例，脑积水5例，颅骨转移7例，硬膜下积液2例。结论增强MRI是检出转移性脑膜癌病非常敏感和有效的方法，可清楚显示异常强化脑膜的形态学和病理学改变。【关键词】脑膜肿瘤;肿瘤转移;磁共振成像【中图分类号】R739.45;R73-37;R445.2【文献标识码】A中国CT和MRI杂志2009年6月第7卷第3期总第26期16·3.脑膜异常强化的判断标准[3～6,8]⑴根据脑膜强化的部位分为3型：硬脑膜－蛛网膜型...