足球运动中半月板损伤的特点、伤后处理及康复VIP专享VIP免费

第3O卷第2期2007年6月辽宁师范大学学报(自然科学版)JournalofLiaoningNormalUniversity(NaturalScienceEdition)Vo1．3ONo．2Jun．2007文章编号：1000—1735(2007)02—0244—03足球运动中半月板损伤的特点、伤后处理及康复包莺，于亮(1．大连大学体育学院，辽宁大连116622；2．辽宁师范大学体育学院，辽宁大连116029)摘要：从解剖生理结构概述、发病机制与病理、临床表现与诊断、治疗与预防及康复几个方面，详细阐述有关半月板损伤医学保健知识．通过综述文献发现，许多人因对膝关节生理结构及功能不够了解，运动练习不当，造成膝关节半月板的各种损伤．能够协助伤者积极进行诊断、治疗及康复，并使其具有良好的预防意识．关键词：足球运动；膝关节；半月板损伤中图分类号：F873．1文献标识码：A足球是公认的世界第一运动，得到了无数人的青睐和参与，但其激烈的对抗性却成为许多运动员各种伤病的“祸根”．足球运动员的追球疾跑转向、急停转身或用踢球时“漏脚”等都可以引起半月板的损伤．由于绝大多数人都是对膝关节独特的生理结构及具体活动方法不够了解或掌握不精，致使意外受伤的，所以这些伤病是可以通过学习运动医学和体育保健、康复知识来避免的．1解剖生理特点半月板位于胫骨平台上，占胫骨平台2／3的面积，并嵌于股骨内外髁和胫骨平台之间，是两个半月形的纤维软骨组织．半月板的内缘很薄，外缘较厚，呈楔形垫于膝关节的间隙之中．其内缘游离，而外缘附着于关节囊的内面，并由膝横韧带将其牢固地附着于胫骨平台的周缘_2]．1．1内侧半月板的特点适应并吻合于较大的股骨内侧髁，呈较大的半环状(“C”字型)．在其“C”字的两端，称为前角和后角．前角附着于髁间隆起的前方(前十字韧带抵止处的前方)，后角附着于髁问隆起的后方(后十字韧带抵止部的前方)．在半月板内侧的后方，有坚强的膝内侧副韧带的纤维与半月板的周缘紧密相连．半月板的前部没有加固它的组织结构，所以前部比较松弛，损伤也就常常发生在这个活动与不活动的前后交接处，但它也常常随内侧副韧带的损伤而将其周缘撕裂[。]．1．2外侧半月板的特点吻合于较小的股骨外侧髁，呈较小的“0”字型．它与内侧半月板一样，也有前角和后角．前角附着于髁间隆起的前部，后角与胫骨外侧髁间结节的后方相连，所以它的前后二角的止点比较接近．当股骨外侧髁在其上运动时，它对外髁的限制作用也就比较大，而股骨外髁对于外侧半月板的作用力也就比较大．因此，同样大的外力对内侧半月板意义不大，而对外侧月板就可能成为致伤因素．但因为有胭肌腱将外侧半月板和外侧副韧带隔开，所以外侧副韧带的损伤也就常与外侧半月板无关[．1．3半月板的营养来源过去人们认为，只有半月板与关节囊相连接的边缘和其前后角处有血液供应，而其余部分则没有，其营养来源主要靠关节内的血液供应，所以半月板撕裂后只有病变发生在边缘和前后角处才有愈合的可能；而半月板底部的损伤，因没有血液供应，所以很难或者根本不能修复愈合，也就成了不可逆转的伤病．但根据现代科学研究证实，不仅半月板的周缘和前后角处有相互连接、彼此吻合的花冠状和网状血管，甚至这些血管还伸入到半月板的中间带，而且在半月板表面的软骨膜内也含有大量血管．所以，有些专家认为，用中医中药活血生新，祛腐生肌是能促进半月板修复愈合的∞]．2病珲与临床表现2．1半月板损伤的机理半月板损伤者中绝大多数都是由间接暴力致伤，最常见的是半月板矛盾运动的结果．我们前边已经阐述过，当膝关收稿日期：2007一O1—25作者简介：包莺(1969一)，女，辽宁铁岭人，大连大学副教授，硕士．维普资讯http://www.cqvip.com第2期包莺等：足球运动中半月板损伤的特点、伤后处理及康复245节运动时，半月板与其上的股骨髁和其下的胫骨平台有两种不同方向的活动：屈伸时，股骨内外髁在半月板上面作前后活动；当旋转时，半月板则固定于股骨髁下面，其转动发生于半月板和胫骨平台之间，故半月板破裂损伤往往发生于膝关节的伸屈过程中同时又有膝关节的扭转、挤压或内外翻动作时[．在足球运动中，产生这种半月板矛盾运动的动作很多．例如，突然加速的追球疾跑，激烈对抗当中的急停急转，踢球...