-1-诊断学教学大纲中山一院诊断学教研室二〇〇三年四月-2-诊断学教学大纲前言诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是从基础过渡到临床的桥梁课程，是临床各专业学科的重要基础，是培养医学生的临床实践能力和基本技能的关键学科。它论述了疾病的临床表现，各种显示疾病存在的基本体格检查方法，即视诊、触诊、叩诊、听诊以及检验技能，教授们如何运用科学的临床思维去识别疾病，判断和揭示疾病的本质，使学习者掌握诊断的原理和方法，学会采集、综合、分析客观的人体资料，概括诊断依据，提出符合疾病本质的结论—诊断与第四版《诊断学》教学大纲相比，本大纲进行了大幅度的改革，进一步强调突出三基，即基础理论、基本知识和基本技能，五性，即思想性、科学性、先进性、启发性和实用性。具体表现在压缩理论课学时，增加实习课学时；进展、更新比较快的是实验诊断学，本着让学生掌握概念性、普遍性和实用性的教学原则，本大纲删减临床少用或不用的检验内容，重点放在使学生掌握实验选择的原则，实验结果的分析，以指导疾病的诊断。我们希望通过改革最终达到以下目的：学生有较强的自学能力，熟练掌握规范化的体格检查手法，通过问题式、启发式教学，初步培养学生临床思维、临床实践和动手能力。第一篇问诊问诊【教学目的及要求】掌握临床问诊的基本内容,熟悉常用问诊的方法和特殊情况下问诊的技巧。【教学内容】掌握临床问诊的基本内容(尤其是主诉、现病史和系统回顾)；熟悉一些常用问诊的方法、特殊情况下的问诊技巧。一、问诊的重要意义；二、问诊的方法及注意事项；三、问诊的内容：1)一般项目2)主诉3)现病史4)既往史、个人史、婚姻生育史、月经史5)家族史6)各系统的问诊要点：呼吸系统、循环系统、泌尿生殖系统、消化系统、造血系统、内分泌代谢系统。【教学时数】大课1学时,实习6学时【教学方法】一、理论课1、讲授临床问诊的基本内容。-3-2、结合症状和病例，讲授一些常用问诊的方法和技巧，以及特殊情况下的问诊方法和技巧。二、实验课通过一些症状、简单病例，练习如何通过问诊较全面、系统、准确地了解病人的病情。第四章常见症状【教学目的与要求】以临床常见症状为代表,讲述症状的临床表现及其与机体的病理生理或病理解剖学改变之间的联系.要求学生能掌握常见症状的各种特征,并能做到举一反三,由此及彼,并掌握其出现原因、发生机理；使学生充分了解症状分析对疾病诊断的重要作用；并学习如何围绕有关症状进行问诊。【教学内容】：发热、呼吸困难、咳嗽、咯痰与咯血、水肿、腹泻、黄疸、意识障碍。一、发热（一）发热的概述（二）发热的原因：1、感染性发热；2、非感染性发热；（三）发热的临床表现:起病方式（急缓）、过程和临床常见的几种热型（稽留热、弛张热、间歇热、不规则热）。二、水肿（一）水肿的发生机理、病因、分类及特点；（二）心原性水肿与肾病性水肿及肝原性水肿的鉴别要点。三、呼吸要点重点讲授呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现：（一）肺原性（呼气性、吸气性及混合性）；（二）心原形（左心或右心功能不全）；（三）其他原因（如中毒性、神经精神性等）。四、咳嗽、咳痰、咯血（一）咳嗽的性质、时间及伴随症状；（二）咳嗽与咳痰的原因及临床特点；（三）咯血的原因及临床特点。五、腹泻（一）腹泻的概念及发生机理；（二）急性与慢性腹泻的常见原因及特点。六、黄疸-4-（一）黄疸概述及病因发病机理;（二）溶血性、阻塞性、肝细胞性黄疸的鉴别。七、意识障碍（一）意识障碍的发病原因；（二）意识障碍的临床表现。【教学时数】9学时（大学讲授6，实习3）【教学方法】一、根据临床实际情况，选择5～6个症状重点教授，教材中其他症状，供实习中结合临床自学与参考。二、结合典型病例示教或听教材，用理论联系实际的教学方法，对常见症状进行观察、讨论和分析。第二篇体格检查第一、二章基本检查方法、一般检查【教学目的与要求】一、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。二、熟悉一般状态检查内容。正常及异常体征的临床意义。三、了解正确系统体格检查的重要意义。【教学内容】一、视诊、触诊、叩诊、...
