39ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitation中国听力语言康复科学杂志总第12期随着听力-言语-语言康复工作的深入开展,言语测听得到了愈来愈广泛的应用,并在揭示受试者听力言语能力、评估助听器选配及人工耳蜗植入效果等方面发挥了不可替代的作用。但由于言语测试和评估涉及多学科知识,概念繁多、校准和掩蔽技术专业性强、言语识别得分受多方面因素影响,所以,能够合理、准确地应用言语测试技术为听力言语康复服务,并不是一件容易的事情。本文就该领域容易混淆的问题进行阐述,以期使言语测试技术成为听力学工作者的有力工具。"1相关名词释义"1.1言语听力图(speechaudiogram):又称识别率-强度函数曲线(performance-intensityfunction),是将在不同给声强度所测得的言语识别率绘成曲线而得。对不同的言语材料,言语听力图具有不同的构型和位置。如对单音节词表,其上升较为缓慢;对扬扬格词表,其上升迅速,曲线陡峭。"1.2言语觉察阈(speechdetectionthreshold,SDT):又称言语感知阈(speechawarenessthreshold,SAT),是指受试者能听到但不要求听懂所给言语信号数目的50%时,对应的给声强度。对具有正常听力的青年人,此强度约为13dBSPL。"1.3言语识别阈(speechrecognitionthreshold,SRT):又称言语接受阈(speechreceptionthreshold,SRT),是指受试者能正确回答所给言语信号数目的50%时,对应的给声强度。因测试时所用言语材料为扬扬格词表,所以,也称扬扬格词听阈。具有正常听力的青年人,戴用TDH-49/50耳机测试,其言语识别阈约为20dBSPL。"对于听力正常的青年人,用扬扬格词测得的言语听力图走势非常陡峭,在约7.5dBHL给声强度下,识别率便可接近100%;而用美国西北大学编制的NU-6单音节音位平衡词表测得的言语听力图走势比较平缓,在约30dBHL声强处,识别率才达到100%。"测试言语识别阈有三个目的:首先,可以检验纯音测听的结果。如果测试者的听力图属于平坦型,那么言语三频率500Hz、1000Hz、2000Hz三点阈值的平均值接近言语识别阈,其差值在±6dB之内。如果受试者为陡升型或陡降型听力图,则取言语三频率中阈值较好的两点,求平均值,此值最接近言语识别阈。如果纯音听阈与言语识别阈相差13dB以上,在排除方言、中枢听觉系统疾病等因素影响外,应重新测试这两个项目。第二,言语识别阈可以指示受试者的言语听力敏感度。对大龄儿童和成人来说,言语识别阈≤20dBHL,表明其言语听力敏感度正常;言语识别阈>25dBHL,表示轻度异常;>40编者按:言语识别率是评价听力障碍者言语康复效果的重要指标,对言语能力及其影响因素的评估,愈来愈受到听力学工作者的重视。但由于言语测试结果受言语材料、受试者文化程度、测试动机、测试环境条件等多方面因素影响,加之国内外文献对相关名词、术语的解释与表达不尽一致,这都会影响到言语测试在听力言语康复中的规范应用。为此,本刊特别约请听力学专家王树峰、龙墨撰写与该领域相关的文章,以飨读者。作者单位:1.中国听力医学发展基金会1000892.中国聋儿康复研究中心100029作者简介:王树峰博士;研究方向:听力学言语识别及其影响因素Speechrecognitionandrelatedfactors■王树峰1龙墨2"WANGShufeng,LONGMo【中图分类号】R764.5【文献标识码】A【文章编号】1672-4933(2005)05-0039-03康复论坛40中国听力语言康复科学杂志2005第5期ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitationdBHL,为中度异常;>60dBHL,为重度异常;>90dBHL,为极重度异常。第三,言语识别阈可以提示阈上言语测试的给声强度。"2言语测听的掩蔽问题"为了得到一张完整的言语听力图,往往需要在阈上几个给声强度进行言语识别率的测试。这样,很容易产生对侧耳的偷听问题,掩蔽技术遂成为我们在言语测听中不得不重视的一个问题。为取得有效的掩蔽效果,一般采用窄带言语噪声或白噪声作为掩蔽声。以下两个概念对如何判定需要掩蔽,并确定掩蔽强度具有重要意义。"最低言语识别率级(minimumdiscriminationscorelevel,MDSL):选用一组耳科正常青年人进行某种言语测试材料的言语识别率测试,记录受试者的言语识别率高于0%而等...