药源性尿潴留医院药学药源性尿潴留张谨福，赵德利，孙国华(山东省肥城市人民医院，山东肥城271600)中图分类号：R595．3文献标识码：D近年来，有关由药物导致尿潴留的报道日渐增多，以下就这些临床病例作一概述，以引起临床用药的注意。1阿乐西林钠与阿莫西林钠方春红等报道，1例64岁女性病人，以支气管炎并感染收入院，给予抗感染治疗，阿乐西林钠5．0g加液静滴，bid，阿奠西林钠5．0g加液静滴，qd，治疗的第2天开始，病人感排尿费力，排尿时间延长，射程变短，尿断续排出，有不能排空感，而化验尿均正常，后因肺部感染控制不理想，于第5天更改抗生素，换药后的次日，病人尿潴留症状明显改善直至完全消失。2头孢唑啉钠谢铂等嘲报道，3例45～7O岁男性病人，其中肾癌术后l例，其它疾病并发肺部感染2例，用头孢唑啉钠6．0g加液静滴，qd，连用2～3天后病人排尿困难，下腹胀痛，膀胱区充盈，前列腺无明显增生或肥大，考虑药物所致尿潴留，停药，给予导尿处理，1天后排尿恢复正常，改用其它抗生素，则未出现尿潴留。3林可霉素方珍玲等0报道，3例5O岁以上男性病人，B超示轻度前列腺肿大，接受林可霉素1．8g静滴，3～d天后出现尿潴留，既往无类似病史，停用林可霉素并导尿，口服地塞米松后症状消失，其中1例再次应用林可霉素症状复现。胡奎甲认为其尿潴留机理可能与林可霉素阻断神经肌肉接头有关，但是否与前列腺增生有关，目前尚不清楚，建议有前列腺增生者接受日期2002—01—18应禁用林可霉素。4泰利必妥(氧氟沙星)刘克敏报道，一女性病人，因肾绞痛及尿路感染服用泰利必妥片0．Ig，tid，服3次后出现无尿、腹胀痛，停服泰利必妥，并给予补液后症状缓解，再次应用时，叉出现尿潴留，考虑可能与药物蓄积致使膀胱肌麻痹有关。5培氟沙星曹建强等⋯报道，1例69岁男性病人，因慢性支气管炎继发肺部感染接受培氟沙星0．4g，静滴，bid，第2天，病人出现急性尿潴留，1次导尿导出淡黄色尿液950mi，病人腹胀消失，停药后次日恢复自主排尿，1月后因感染再次应用培氟沙星，叉重现上述症状。6甲硝唑侯果华等∞报道，分别为67岁和63岁的2例女性病人，均因感染接受静滴甲硝唑250ml，后自诉不能排尿、下腹部疼痛难忍，经导尿分别排出尿液l000ml和700m1，次日再给甲硝唑，叉出现上述症状，停用该药后未再发生尿潴留。7硝苯地平李颖等报道，男36岁、女48岁2例病人，原发病为肝硬化、腹水、自发性腹膜炎，因腹痛舌下含服硝苯地平10mg，15分钟后腹痛缓解，2小时后出现急性尿潴留，不能自行排尿，经导尿后症状缓解，停药后尿潴留未再发生。维普资讯http://www.cqvip.com药学进展2002年第26卷第2期8尼莫地平14曲马多胡仁典等报道，一女性病人52岁，蛛阿膜下腔出血，口服尼莫地平23小时后出现尿潴留，停药24小时后可自动排尿；再次服尼莫地平30mg，d，1天后又出现尿潴留，停药后可恢复正常。其发生可能与尼莫地平阻断钙离子跨膜内流和肌浆网内钙离子释放有关。9尼群地平陈际苏等⋯报道，1铡60岁男性病人，患高血压病10年，间断服复方降压片治疗，近头痛、头晕加重，血压升高，口服尼群地平10mg，tid，3天后，出现排尿困难，小腹胀痛，膀胱区充盈；停药后未出现排尿困难；8天后再服尼群地平，2天后上述症状重现。1O氟桂利唪李文刚等报遭，1倒48岁男性病人，因上呼吸道感染，服感冒清3片、氟挂利嗪12mg，啪，服药2次后出现尿潴留，经导尿、停药后恢复正常。改服氟挂利嗪6mg，Ⅱd，2天后下腹间歇性胀痛、排尿费力，当剂量增致12mg，bid，服药2次后出现尿潴留，停药2天后排尿恢复正常。11硝酸甘油李梦杰等[报道，一男性病人72岁，因高血压、肺心病并冠心病，口服消心痛、卡托普利及肠溶阿司匹林，硝酸甘油10mg加液500ml静滴，病人自行调快滴速，约2小时后出现排尿困难，停药后好转．用药3天均如此，考虑为硝酸甘油所致，减量为5rag，滴速1O滴~rain，未再出现排尿困难。12异舒吉(硝酸异山梨醇酯)郑敏[报道，一例72岁男性病人，因慢性支气管炎急性发作，冠心病、室早呈三联律、前列腺肥大，用青霉素、异舒吉、盒钠多分别加液静滴，胸闷、心悸缓解，次晚出现尿潴留，第3天停用异舒吉，其它治疗不变，排尿困难缓解。13卡托...
