腕踝针对老年全膝关节置换术后镇痛效果的疗效评价_黄双英VIP免费

第31卷第5期2013年5月中华中医药学刊CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol．31No．5May2013中华中医药1014学刊腕踝针对老年全膝关节置换术后镇痛效果的疗效评价黄双英，童培建，吴蔚，徐福，张芳芳，潘福萍(浙江中医药大学附属第一医院骨伤科，浙江杭州310006)摘要:目的:研究腕踝针对老年全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果。方法:选取2011—2012年间的80例TKA患者随机分为实验组和对照组，对照组采用多模式镇痛方案包括疼痛健康教育、COX2抑制剂、冰敷等，实验组在对照组基础上加用腕踝针。观察患者静息痛、被动锻炼痛、术后镇痛药物使用量和并发症。结果:实验组术后24～72h内被动锻炼最强疼痛值显著低于对照组(P＜0．05)。实验组患者在锻炼后0．5～4h静息痛值显著低于对照组(P＜0．05)。术后6～36h内实验组镇痛药用量显著低于对照组(P＜0．05)。实验组共发生不良反应率12．5%，显著低于对照组的22．5%，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:采用腕踝针干预的多模式镇痛能有效控制TKA后被动康复锻炼时的剧烈疼痛，且并发症少，利于关节功能的康复。关键词:腕踝针;全膝关节置换术;镇痛;老年中图分类号:R246．2文献标志码:B文章编号:1673－7717(2013)05－1014－03EvaluationofAnalgesiaEffectofWrist－AnkleAcupunctureonTotalKneeArthroplastyinElderlyPatientsHUANGShuangying，TONGPeijian，WUWei，XUFu，ZHANGFangfang，PANFuping(DepartmentofOrthopedicsandTrauma，TheFirstHospitalAffiliatedtoZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou310006，Zhejiang，China)Abstract:Objective:Toevaluatetheanalgesiaeffectofwrist－ankleacupunctureontotalkneearthroplasty(TKA)inoldpatients．Method:80elderlypatientswhounderwentTKAfrom2011－2012weredividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup．ThecontrolgroupwastreatedwithmultimodalityanalgesiaincludingCOX2inhibiter，icecompressandacheeducation．Theexperimentalgroupwastreatedwithwrist－ankleacupunctureinadditiontocontrolgroup．Theanal-gesiaeffect，analgesicsdosageandcomplicationwereobserved．Result:Theexperimentalgrouphadlowerexercisepainvaluethancontrolgroupduring24－72hafterTKA(P＜0．05)andlowerrestpainvaluethancontrolgroupduring0．5－4hafterexercise(P＜0．05)．Theexperimentalgrouphadlessdosageofanalgesicthancontrolgroupduring6－36hafterTKA(P＜0．05)andhadloweruntowardreactionrate(12．5%)thancontrolgroup(22．5%)(P＜0．05)．Conclu-sion:Themultimodalityanalgesiaenhancedwithwrist－ankleacupuncturerelievesthepainofexerciseandrestafterTKAandreducestheanalgesicdosageaswellasmakesfewcomplication．Keywords:wrist－ankleacupuncture;totalkneearthroplasty(TKA);analgesia;elderly收稿日期:2012－12－11基金项目:国家中医药管理局“中医外治”重点学科科研资助项目(国家中医药发［2012］);浙江省中医药科技计划资助项目(2012ZB034)作者简介:黄双英(1976－)，女，浙江金华人，主管护师，研究方向:中西医结合护理。全膝关节置换术(TKA)是对中老年人终末期膝关节疾病或关节创伤后僵硬畸形的有效治疗手段，可以通过置入人工关节替代关节功能，恢复患者运动机能，改善其生活质量［1］。但术后严重疼痛是影响术后早期功能锻炼的重要因素，有效的术后镇痛可以减轻患者疼痛，帮助其早期下床活动及接受康复训练，对于膝关节功能恢复及深静脉血栓的并发症的预防有重要意义;传统多模式镇痛方案效果差强人意，我院对2011年—2012年间收治的80例老年患者分组试用腕踝针镇痛，结果如下。1一般资料和方法1．1一般资料2011年3月—2012年8月间收治的80例行全膝关节置换术(TKA)的老年患者，男44例，女36例，年龄60～86岁，平均(69．4±6．2)岁，手术原因均为骨关节炎，按膝关节骨关节炎Holden分期均为4级。排除严重心肺功能不全、心脏病史、肝肾功能不全、凝血功能异常、消化道溃疡、糖尿病、神经系统疾病等全身疾病。80例患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组...