糖尿病饮食疗法一、控制饮食的意义饮食疗法是治疗糖尿病的基础，不论患者属于哪种类型（包括糖耐量低减者），不论病情轻重，不管采取何种降糖药物，病人都必须合理控制饮食，而且要长期严格执行，才能达到纠正代谢紊乱，使血、尿糖理想控制达标，减少急性和慢性并发症的发生发展，提高患者生活质量，达到健康长寿的目的。二、饮食疗法的内容饮食疗法包括：（一）每日总热量的计算（二）食品种类的选择（三）食谱设计和实施(一)每日总热量的计算1、计算人体标准体重：可参照人体标准体重表或按下列公式计算：（1）[身高（cm）－100]×0.9＝标准体重（Kg）（2）身高（cm）－105＝标准体重（Kg）2、三大营养物质比例分配：表1成人糖尿病的热能供给量[单位：每日千焦（千卡）／千克标准体重]体重卧床轻体力中等体重体力休息劳动力劳动劳动肥胖、超重63（15）105（25）126（30）146（35）正常84（20）126（30）146（35）168（40）消瘦、体重不足105（25）146（35）168（40）188（45）实例：有一2型糖尿病男性患者，55岁，身高165cm，从事轻体力劳动，试计算他的三大营养物质比例分配。按公式计算病人的标准体重为：165－105＝60kg，每日所需总热量为60×30＝1800kal，（1）碳水化合物：占总热量55～60％1800千卡热×60％＝1080千卡热÷4＝270（克）（2）蛋白质：占总热量12～15％1800千卡热×12％＝216千卡热÷4＝54（克）（3）脂肪：占总热量30～35％1800千卡热－（1080＋216）＝504÷9＝56（克）（4）所求的热量（碳水化合物）按生活习惯分配：1／5、2／5、2／5（1两／早、2两／中、2两／晚）或者1／7、2／7、2／7、2／7（1两／早、2两／中、2两／晚、2两／睡）((二二))食品种类的选择食品种类的选择日常食品以其所含主要营养成分及食用日常食品以其所含主要营养成分及食用价值不同，可归纳为下列价值不同，可归纳为下列66大类：大类：第一类：以供给淀粉为主的食品，如谷类、芋类、豆类、含淀粉多的蔬菜及种实类（藕、慈姑、栗子、百合、玉米等）第二类：水果类，含有丰富的维生素（尤其是VitC）和矿物质（尤其含钾），对人体有益，每日均需要，但因含单糖、双糖较多，不可超量摄入，血糖控制不好暂不食用。第三类：以供给蛋白质为主的食品，除牛奶外均属于此类，如肉类、蛋类、鱼类等。第四类：乳类及乳制品，含有丰富的蛋白质、钙、磷、维生素等。第五类：以供给脂肪为主的食品，如动、植物油和多脂性食品（芝麻、花生、核桃、瓜子等）第六类：含热量较低的食品，如含热量4％以上的蔬菜、海藻、蘑菇等；含热量4％以下的大白菜、芹菜、青菜、菠菜、韭菜、通心菜、黄瓜、番茄、茄子等。（三）食谱设计和实施（三）食谱设计和实施在制定糖尿病病人饮食食谱时，如何合理选在制定糖尿病病人饮食食谱时，如何合理选择以上择以上66类食品并不断更换，使之既适合病人的饮类食品并不断更换，使之既适合病人的饮食习惯和个人爱好，又能达到总热量要求，符合三食习惯和个人爱好，又能达到总热量要求，符合三大营养比例要求标准。必须掌握食品交换法和食品大营养比例要求标准。必须掌握食品交换法和食品交换单位。将每种食品能产生交换单位。将每种食品能产生335kJ335kJ（（80kcal80kcal）热）热量的重量作为量的重量作为11个食品交换单位。如个食品交换单位。如2525克（半两）克（半两）作为作为11个食品交换单位。个食品交换单位。（1）食谱实例：患者女性，45岁，身高1.67m，轻体力劳动者。按公式计算病人的标准体重为：（167－100）×0.9＝60.3kg每日所需总热量为：60.3×30＝1809kal=7568.86kJ食谱举例食物蛋白质脂肪猪瘦肉黄豆花生油大米或面粉5－6两（270克）2两（100克）含蛋白20克2两（100克）35克0.16两(8克)－－含30克含20克含8克－270克碳水化合物55克58克2、以每日总热量7531KJ(1800Kcal)为例，列出6个食谱，供制定食谱参考。每日总热量各类食品单位数合计kJ(kcal)123456（单位数）5021(1200)71311.51.5155439(1300)81311.751.516.255854(1400)913.2511.751.517.56276(1500)1013.511.751.518.756694(1600)1013.5221.5207113(1700)1113.75221.521.257531(1800)1214221.522.57950(1900)1314221.7523.758368(2000)1414.25221.75258786(2100)1414.7522.5226.259205(2200)141.5523227.5表2根据总热量制定平衡食谱时各类食品的单位数谢谢大家！再见！
