穴位注射配合低频电刺激治疗椎基底动脉缺血性眩晕40例疗效观察VIP免费

·308·中国中医药科技2009年7月第16卷第4期July2009Vd．16No．4·经验交流·穴位注射配合低频电刺激治疗椎基底动脉缺血性眩晕40例疗效观察*王全权陈海林宗芳黄慧敏1幸茂森2(南京农业大学工学院·南京2100311南京医科大学第一附属医院·南京2100292南京中医药大学第一附属医院·南京210029)摘要目的：观察穴位注射配合低频电刺激治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法1将门诊符合条件的80例椎基底动脉缺血性眩晕患者随机分为两组：穴位注射结合低频电刺激治疗组40例和静脉注射对照组40例。观察治疗前后临床症状、主要症状积分、血液流变学、椎基底动脉血流速度的变化。结果：两组总有效率分别为95．O％和77．5％，治疗组优于对照组(P<0．05)；治疗后两组主要症状均改善，治疗组优于对照组(P<0．01)；两组均可以改变血黏度、椎基底动脉血流速度，治疗组优于对照组(P<0．01，P<0．05)。结论：穴位注射配合低频电刺激治疗椎基底动脉缺血性眩晕有较好的疗效。主题词眩晕／穴位疗法椎底动脉供血不足／穴位疗法电刺激疗法穴，风池穴，夹脊人类椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)表现为眩晕，伴恶心、呕吐、耳鸣、肢体麻木等一组综合征。由于其缓解慢、复发率高，治疗上有一定难度。笔者2004—08—2007—06运用穴位注射结合低频电刺激治疗VBl40例，并与静脉注射治疗的40例作对照，疗效满意，现报道如下。1临床资料选取2004—08～2007—06因VBI就诊的患者80例，诊断标准如下：①以眩晕为主诉；②兼有其他脑干一过性缺血症状，如眼部症状(黑蒙、闪光、视物变形、复视等)、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥等；③有轻微的脑干损害体征，如角膜反射／咽反射减弱或消失、调节／辐辏障碍、自发或压迫椎动脉后诱发眼震、阳性病理征等；④病因明确；⑤排除其他疾患所致眩晕。随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男22例，女18例：年龄最小的17岁，最大的7l岁，平均年龄39．6岁；病程最短10天，最长12年；视物旋转22例，眼球水平性震颤18例；合并高血压20例，冠心病15例，高脂血症8例，颈椎病20例，糖尿病5例。对照组40例，男24例，女16例；年龄最小的15岁，最大的69岁，平均年龄40．1岁；病程最短7天，最长15年；视物旋转25例，服球水平性震颤15例；合并高血压17例，冠心病14例，高脂血症5例，颈椎病17例，糖尿病7例。2组在性别、年龄、病程、病情程度、既往病史方面比较无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。2方法2．1治疗方法治疗组：(1)穴位注射：取穴为风池(双侧)、颈椎夹脊穴(G—G，双侧)。注射药物：血塞通注射液(云南植物药业有限公司生产，批号：000438)。操作I病人俯卧位，用5ml一次性注射器抽取上述药液。皮肤常规消毒后，风池穴针尖向对侧眼球方向进针3em，回抽无血，缓慢推入药物，每穴2ml，双侧轮流取穴。夹脊穴每次选3个左右穴位，快速刺入上述穴位O．5一l寸，回抽无血后缓慢注人药液1一*江苏省农机基金资助No．GXZ050311．5ml。(2)低频电刺激：穴位注射后，进行低频电刺激治疗，采用上海产佣一010M型脑循环功能治疗仪，电极分别置于患者双侧乳突根部后方，选择模式3，频率198Hz，电流强度90一100止，根据患者个体敏感度进行调节，辅助电极电流强度为刺激电极的1—3倍，置于上段颈椎两侧，并固定，每次治疗通电60分钟。对照组：倍他司汀5(Xhrd+胞二磷胆碱1．09静脉滴注，1次／天。两组治疗均每日1次，5次为1疗程，休息2天，再行第2疗程。两组治疗过程中不同用其它扩血管药物及抗凝剂。治疗2个疗程后进行疗效统计。2．2观察指标及方法全部病人均在治疗前后观察临床症状、主要症状积分⋯、血液流变学及治疗前后左椎动脉(LvA)、右椎动脉(RvA)和基底动脉(BA)彩色多普勒参数变化。血液流变学检测采用LBY—N6C全自动血液流变仪(北京普利生有限公司)。动脉血流测量使用SequoiaSl2彩色多普勒超声诊断仪，探头频率8～13MHz。2．3统计学分析计数资料用f检验；计量资料以i±J表示，采用t检验。3结果3．1疗效标准参照文献i2j标准评定。3．2两组患者疗效比较见表1。表1两组患者临床疗效比较[，t(％)】与对照组比较*P<0．053．3两组患者治疗前后主要症状积分比较见表2。表2两组患者治疗前后主要症状积...