第22卷第3期福建中医药FUJIANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol22No1991年1匀91=一==竺=二二:二二二=二二二二二二;二二二二二二二二二二二二二二穴位注射引起不良反应6例探析昆明市中医医院管遵惠笔者在多年针灸临床工作中,遇到和处理了一些穴位注射引起不良反应的病例,现撷选6例.试作分析探讨,以期引起医者注意.〔例l)内关穴位注射引起上肢活动功能障碍谭某某男22岁战士196曦年11月7日初诊.主诉:双手麻木、不能活动2日.患者因阵发性干咳.l5日,于11月5日下午行内关、天突穴小剂里穴位封闭,每穴。.25肠普鲁卡因1.5ml,在注射内关时,感酸麻传至手指,注射后感酸麻胀痛,30分钟后,呈灼样持续性疼痛,上肢温度下降,夜问疼痛更剧,不能入睡,次日送住某院.检查:双手臂皮肤颜色正常,无崎形,无浮肿。左前嘴内侧腕横纹上6.scm处,挠侧屈腕肌腆和掌长肌键之间,有一针痕;右前臂内侧腕横纹_七8cm处,挠侧屈腕肌趁挠侧有一针痕.病变部位双侧均以针痕起向指端呈套式分布,套式区内温度较低,温觉、触觉、痛觉均消失,双侧挠动脉博动减弱,尚可计数.腕指不能随意活动.,但可做被动活动,腕呈不屈不伸之自然位置,各指关节功能位屈曲,拇指不内收,肪二、三头肌反射、挠骨膜反射存在.WBC12.lx109/IJ,N76呱,L24帕.治疗经过:11月7日始采用艾灸及电针治疗3次后,疗效不理想.后又加用理疗,普鲁卡因静脉封闭等治疗28次后,双手功能基本恢复正常。3个月后随访,双手活动功能正常,左臂仍感酸困不适.〔例2〕鱼际穴位注射引起拇指指骨骨越炎李某某女51岁工人拍55年9月15日入院。主诉:右拇指及第一指掌关节红肿疼痛,手指不能活动2月余.患者因右拇指活动受限,第一指掌关节疼痛于1985年6月29日,予以强的松龙加盐酸普鲁卡因,鱼际穴及阿是穴穴位注射,治疗4次后,位际穴注射部位红肿疼痛,手指不能活动,收住外科.检查:右拇指及腕部挠侧明显肿胀,拇指末节挠侧有一小脓疤,右手各指呈半伸直位,不能主动屈伸,不能握拳,右第一指掌关节可们及条索状硬结.X线摄片示:掌指关节骨质疏松,右,拇指末节骨耽炎.wBCl.gx10,之L,N80帕,L20帕,治疗经过:予以抗菌素静脉点滴抗感染,肌注糜蛋白酶软化硬结,又经内服中西药及理疗治疗l月佘,19容5年11月肠日复查,骨髓炎已控制,手指伸屈功能显著好转,伸指近180`,屈曲达半握拳位,拇指对指功能恢复,对掌功能较前改善.(例3〕下关穴位注射引起面神经麻痹马某某女30岁教师1984年3月9日初诊。主诉:右颜面口眼呢斜5天.患者右颜下领关节疼痛、张闭口障碍、关节弹响2月余,1984年3月4日某医生予以氢化可的松2ml加2呱普鲁卡因2ml混合后,用6号注射针头下关穴穴位注射,针刺时患者感右面部灼样疼痛,注射药液时,疼痛难忍,拔针后,右面部灼样疼痛,右眼不能闭合,出现口眼喝斜.’经中西药物治疗四夭,面瘫症状无改善而转诊.检查:.右额纹消失,右眼裂增大,右眼睑不能闭合,终泪,右鼻唇沟漫平,人中沟、唇颊沟左偏,右口角下垂,舌体左偏,舌前三分之一味觉消失,右颜领关节区压痛(+),关节周围肌群压痛(+),张口、咀嚼受限,右面部轻度肿胀,皮肤触觉减退.WBCI一sx10,/L,N78务,L22肠.治疗经过:口服维生素B,,ATP,肌往维生素B::,加蓝他敏,静脉滴往抗菌素、能盘合荆等,治疗1月余,而瘫症状有所好转,右顺领关节压痛减轻,开口度约一横指,仍有弹响.改用针灸、理疗及内服中药等治疗40余天,右颜领关节疼痛消失,弹响消除:右面瘫症状明显好转,但后遗患侧眼裂缩小.上眼睑轻度下垂,鼻唇沟加深,右面肌轻度葵缩.分一423期管遵惠穴位注射引起不良反应6例探析~,资〔例4)膝眼穴位注射感染致足跋工某某男58岁农民1970年8月28日初诊主诉:右膝关节红肿疼痛,不能屈伸2月.患者既往有四.吱关节游走性疼痛史8年。1970年5月下旬,淋雨趟水受寒,膝躁关节红肿疼痛,行走困难。197。年6月26日,某卫生队用自制“草乌注射液”给患者行膝眼穴位注射,注射后,患者右膝关节红肿,剧烈疼痛。经某医院内服、外敷中草药及肌注青霉素后,体温渐至正常,右膝关节仍红肿疼痛,不能屈伸,转院求医。检查:右膝关节9。’自然弯曲,膝周肿胀压痛,膝关节伸屈活动度小于1。。,膝周温度稍高,股四头肌、股内收肌、胫前肌、啡肠肌肌张力减退,轻度肌萎缩。WBCs.6xlo’/L,N75肠,L25肠;RBC3.2xlo12/L,Hbsg肠,...
