炎性细胞因子在细菌感染中的作用石云峰综述;吴本权*审校摘要:炎症是最基本的病理变化之一,包括感染性与非感染性炎症。在炎症发生发展过程中,细胞因子起着重要的作用,主要表现为促炎和抗炎细胞因子之间相互促进相互制约作用,前者主要有肿瘤坏死因子-A、干扰素-C、白细胞介素(IL)-2、IL-6及IL-17、IL-23等,后者主要包括IL-4、IL-10、IL-13、转化生长因子-B等,两者的动态变化决定炎症的发展及结局。研究炎症尤其是感染性炎症中的炎性细胞因子对可能取得彻底治愈炎性疾病的突破有重要意义。本文对在细菌感染中起重要作用的主要促炎与抗炎细胞因子作一综述。关键词:炎症;细胞因子;细菌感染中图分类号:R33411文献标识码:A文章编号:1004-2369(2009)02-0112-04TheroleofinflammatorycytokinesinbacterialinfectionSHIYun-feng,WUBen-quan*1DepartmentofRespiratoryMedicine,TheThirdAffiliatedHospita,lSunYat-senUniversity,Guangzhou510630,China;*Correspondingauthor,E-mai:lzswbq@1631comAbstract:Inflammationisoneofbasicpathologicalchanges,includinginfectiveandnoninfectiveinflamma-tion1Inflammatorycytokinesplayanimportantroleintheprocessofinflammation,whichistheinteractionbe-tweenpro-inflammatorycytokinesliketumornecrosisfactor-A,interferon-C,interleukin(IL)-2,IL-6,IL-17,IL-23andant-iinflammatorycytokinessuchasIL-4,IL-10,IL-13,transforminggrowthfactor(TGF)-B1Thedynamicchangebetweenpro-cytokinesandant-icytokinesdeterminestheendingandoutcomeofinflammation1Researchoncytokinesininflammationespeciallyininfectiveinflammationismeaningfu,lasitmaybethenextbreakthroughofthoroughcureininflammatorydisease1Thisarticlereviewstheresearchesonthekeycytokinesinbacterialinfection1Keywords:Inflammation;Cytokine;Bacterialinfection(IntJInternMed,2009,36:112-115)收稿日期:2008-07-28;修回日期:2008-12-03基金项目:国家自然科学基金(30670918);广东省自然科学基金(7001553)作者单位:中山大学附属第三医院呼吸内科,广东广州510630*通讯作者,E-mai:lzswbq@1631com细胞因子是机体中细胞间相互作用的方式之一,协调机体内部各器官、组织、细胞,对调节内环境的平衡,对外抵御有害物质的损害。细胞因子在机体炎症、对抗细菌感染等方面有重要的作用。1炎症、细菌感染、细胞因子概述炎症是指具有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应,包括感染性炎症与非感染性炎症,以炎性细胞浸润与炎性因子释放为特征。活化的炎性细胞在产生促炎细胞因子的同时产生抗炎细胞因子,促炎细胞因子与抗炎细胞因子的平衡有助于控制炎症。失衡的炎症反应可以发展为全身炎症反应综合征(SIRS)及代偿性抗炎反应综合征(CARS)。SIRS指感染或创伤时机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症,是促炎细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)-A、白细胞介素(IL)-2等过量释放的结果。CARS是指机体过于强烈的内源性抗炎反应,抗炎细胞因子如IL-4、IL-10等过量释放,引起免疫功能降低和易感染性增加。细菌感染是指细菌在宿主体内的生活中与宿主相互作用并导致不同程度的病理变化的过程。毒素是细菌的主要致病物质,可刺激机体炎性细胞释放多种细胞因子引起炎性反应,甚至引起脓毒症和败血症性休克。细胞因子是一类具有生物活性的小分子蛋白或多肽的总称,多数由Toll样受体与核因子(NF)-JB信号传导途径介导产生与作用,包括IL类、集落刺#112#国际内科学杂志2009年2月第36卷第2期激因子(CSF)类、干扰素(IFN)类、TNF类、生长因子类、趋化因子类等。2主要炎性细胞因子在细菌感染中的相互作用细胞因子分为促炎细胞因子和抗炎细胞因子。前者主要包括TNF-A、IL-2、IL-6、IL-8、IL-12、IFN-C、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)等,近年新发现IL-17、IL-23等均具有促进炎症的作用。后者主要包括IL-4、IL-13、IL-10、转化生长因子(TGF)-B、IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)及各种促炎细胞因子的可溶性受体等,主要表现为抑制炎症作用。促炎与抗炎细胞因子相互作用形成复杂的网络,其动态平衡决定了炎症的发展与结局。2...
