实用防盲技术2007年8月第2卷第3期·27-·I古踌_Wr丸·氮激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察刘伦张晓峰李寿玲卫修玲幽要]目的观察氮激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法2003/2005年在我院行I离子激光全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变患者13()1列(185眼)，其中重度非增生期77眼，增生期108眼。术后随访1一1.5年，行视力、眼底、眼压、荧光素眼底血管造影检查，对新生血管未消退、荧光素渗漏以及仍存在无灌注区者，补充光凝。对氢激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效进行回顾性总结和分析。结果重度非增生期组有效率80.5%，视力提高和不变的比例达86%。增生期组有效率68.5%，视力提高和不变的比例达85%。结论氢离子激光光凝治疗糖尿病视网膜病变安全可靠，可以有效预防患者视力丧失。[关键词]氨激光;激光光凝术;糖尿病视网膜病变Clinicalobservationoftreatingdiabeticretinopathywithargonlaserphotocoagulationondiabeticretinopathy“叹un.Zi4NGXiao1PUr.LIShou/1h,li}ElX/a/Io.DPp}n/'Op/}halinuln}r,ThPFr..}AllYla}rdHn..plta/olAnluiMri/loa/Ilni"versify,M-A了‘230022,6hhjha[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetherapeuticoutcomeofargonlaserphotocoagulationondiabeticretinopathy(DRP).MethodsAtotalof130DRcases(185eyes)weretreatedwithargonlaserphotocoagulationinourhospitalfrom2003to2005,allpatientswerefollowedupfrom1to1.5yearsaftertreatment,visualacuity,10P,fundsandFFAwereexaminedpre-operativelyandpost-operatively.Thetherapeuticoutcomeofargonlaserphotocoagulationwereretrospectiveanalyzed.Resultsvisionimprovedorremainedunchangedwererespectivelyin86%ofsevenNPDRpatientsand85%ofPDRpatients;Thefollow-upoffundsandFFAindicatedthattheefectiveratewererespectively80.5%ofsevereNPDRpatientsand68.5%ofPDRpatients.ConclusionArgonlagercoagulationisanefectiveandsafemethodinthetreatmentofdiabeticretinopathy.[Keywords]Argonlaser;Laserphotoenagrdaton;Diabeticretinopathy糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DRP)是发达国家导致失明的主要眼病之一。随着我国人民平均寿命的不断延长，糖尿病引起的眼底并发症有日益增多的趋势。近20年来激光治疗糖尿病视网膜病变取得了令人可喜的成绩，是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的方法。对象和方法一、对象200312()05年，在我院眼利行氢激光治疗的DRP患者13(咧(185眼)，其中男58例83眼，女72例102眼，年龄30一78岁，平均58.6岁，糖尿病病程6个月一21年，平均9.2年，I型糖尿病5例8眼，I型糖尿病125例177眼，增生前期77眼，增生期108眼。其中22眼为人工晶体眼。所有患者按EfDRS(earlyheabrnentdiahetien}tinopathystudyresearchgroup)的作者单位:230022安徽医科大学第一附属医院眼科DRP分期标准进行诊断‘，’。重度非增生性DRP诊断标准:根据4-2-1法则:4个象限每个象限都有加个以上的视网膜内出血;或2个及以上象限有静脉串珠状改变，或1个及以上象限的视网膜内微血管异常(intraretinalmicrovascularabnormality,IRMA)出现上述三者其中之一但无增生性病变，称为重度非增生性DRP.o增生性DRP诊断方法:出现视网膜或视乳头新生血管，可有玻璃体积血或视网膜前出血。黄斑水肿的诊断标准:2003年2月通过新的糖尿病黄斑水肿国际分类法，分为无和有临床意义的黄斑水肿(clinicallysignificantmacularedema,CSME)。后者的标准为:中心凹500um范围内的视网膜增厚或中心凹50011m范围内的渗出伴邻近视网膜增厚或至少一个视盘面积的视网膜增厚，位于中心凹一个视盘直径范围内。二、法设备:采用Coherent公司novus2000激光机。实用防盲技术2007年8月第2卷第3期全视网膜光凝方法:所有增生前期和增生期病人均施行全视网膜光凝。采用美多丽眼水充分扩瞳，爱尔凯因眼水(0.5%盐酸丙美卡因，Alcon)表面麻醉，行标准的全视网膜光凝(panretinalphotocoagulation,PRP)，范围是从视盘上、下、鼻侧外1个PD至赤道越过涡静脉，黄斑题侧1个PD外至赤道越过涡静脉，保留视盘黄斑和颗侧上下血管弓之间的后极部不作光凝...
