StraitPharmaceuticalJournalVol15No.32003裹不合理原因分析原因不合理配伍』C适应症疗程过长疗程j生知1999叼2002年%34-2018.0731.026.5824.8942.289.050(川原因禁用其它1999年呛002年%不合理例次0-840.0054例5.2127.9270例2.4抗菌药使用种类及品种分析199，年使用12类55种，2002年13类,5S种。其前四类，均相同，依次为头抱类、哇诺酮类、青霉索类、抗结核类。见表3。使用例次排前10位的药物品种(见表4),裹3使用抗菌药物种类使用种类头抱类唆诺酮类青香素类抗结核类硝咪吐类大环内醋类氮基糖试类克林母素类四环家类抗真菌类植物类多脸类1999年使用例次〔构成比)%使用种类2002年使用例次〔构成比1写279‘头抱类25.21哇诺酮类22.13青霉素类10.98抗结核类3.77大环内酷类3.7?硝味哇类3.09克林每素类1.72氮基愉贰类0.51杭真菌类0.34新型p-内酸胺类。34植物类。.土7四环索类多胜类35.1031.7513.587.414.762.121.94l.410.880.350.350.180.181211852211165147哪“跄跄18功3221合计583合计567衰4前10种执菌药物使用情况药名19998Ffmta2002构成比%药名例次数构成比%头抱典听钠美洛西林环IN秒星甲硝哩利福平头抱曲松钠庆大称萦诺氛沙咫氮罗钞星青撼索c合计20.41头祖曦困/舒巴旦17.11洛美沙星14.64左氧饭沙星9.07头抱曲松钠B.25甲硝哇7.42利福平63，美洛西林5?7罗红每欢5.77依替米星5.15阿奇母索合计::的40以土。但其中许多情况并无预防的必要。应用的结果不仅未能使继发性感染减少.反而可能增加感染的机会2002年预防用药较1999年有所增加，分析原因有:①我院科室及患者的构成有所改变，糖尿病病人较1999年同期增加，外科手术患者也较19”年同期有所增加。②各科室将预防性伉菌素作用“保护伞”的思想，造成预防性抗菌素的应用有所增加抗菌药物的预防应用必须充分权衡感染发生的可能性.预防的效果、耐药菌的产生，二重感染，不良反应，以及价格等因素后决定是否采用。预防性抗菌药使用的原则应除高龄、免疫功能低下，患有糖尿病等基础病的患者山4.3从本组调查用药的种类及品种看，2002年较1999年抗菌药的选择上①抗结核药占有较高的使用率。分析原因主要是我院为地区结核病专科医院，患者的数量在全院中占有较大的比重②头抱类、咬诺酮类、氛基贰类、大环内酷类等药物使用“级别”提高了。分析原因:a.大量耐药菌的产生，促使耐酶头抱类等新的抗菌素的应用。b.用“高级别”抗菌素作为预防用药，造成较低的价格/效益比。临床选择抗菌素应遵循的原则是安全、有效、经济、合理.提示我院合理选择抗菌药的研究有待开展。4.4抗菌药使用合理与否方面分析，合理及基本合理的比例2002年较1999年有所降低，不合理比例有所升高。使用不合理原因中，不合理配伍和无适应者2002年较1999年明显降低，而疗程过长明显增高，提示我院目前临床医生已能较好掌握使用抗菌药的适应症，但疗程过长有待纠正.抗菌药是当今临床上使用最广泛的药物之一，在世界处方药市场消费中名列第二位，它的应用，对控制、预防、治疗感染性疾病起重要作用。但若不合理使用，不仅达不到治疗和预防效果，反而增加细菌的耐药性，增加二重感染和不良反应，造成药物和经济上的浪费。因此，我们应加强对医院各类人员有关抗菌药合理使用知识的培训、宜传.参考文献以〕雌自英，刘裕昆，汪复.实用抗菌药物学〔M〕第二版，卜海仁海科学技术出版社1998.60--67.正确区分名称相似、功效迥异的药物孔令春(浙江省磐安县人民医院磐安322300)‘B254B5NK38落，19.2213.0011.6911.1710.919356.756.495.975.454讨论从调查结果看两年同期住院科室数，出院患者数、平均年龄,}->60岁的患者数的比例基本相同统计无明显差异，提示调查资料具有可比性。4.1我院两年的抗菌药使用率与WHO调查的使用率30纬高出43%一51%，且使用率2002年较1999年又有所增加，分析原因有①预防性使用抗菌药物增加，②各科室普遍存在使用率增加杭生素联合应用的例数增加.抗菌素的广泛应用导致的细菌耐药性的增加，而给治疗带来一定的困难。提示搞好抗菌药的合理使用势在必行。4.2从本次调查的目的分析，抗菌药用于预防者占总用药贵摘要:在非处方药(OTC)被大力推广之时，为防止用错药、买姗...
