楔状缺损修复治疗的远期临床疗效及其影响因素VIP专享VIP免费

作者单位:330046南昌,江西省人民医院直属门诊部口腔科(李萍、张海华、汪骏);北京大学口腔医学院牙体牙髓科(张清、王嘉德),综合治疗科(潘洁)·论著·楔状缺损修复治疗的远期临床疗效及其影响因素李萍张清王嘉德潘洁张海华汪骏【摘要】目的评价楔状缺损(简称楔缺)治疗的远期疗效及其影响因素。方法75例509颗楔缺牙分别用光固化复合体和光固化玻璃离子水门汀修复,于修复后1、2及4年用改良的USPHS系统评价其疗效。结果楔缺修复后的临床成功率从2年时的8515%下降为4年时的2717%,并发现118%(修复后2年)和616%(修复后4年)的患牙原楔缺修复体颈缘下方出现的新“楔状缺损”。疗效受多种因素影响,有咬合因素患牙组的临床失败率明显高于无咬合因素组。结论楔缺修复治疗的临床成功率受患牙承担咬合力的大小和修复材料物理性能的影响,提示在楔缺的治疗中,除了材料的选择外必须考虑患牙咬合因素的祛除。【关键词】牙颈;咬合力;楔状缺损Evaluationclinicallong2termcurativeeffectandanalysisofitsinfluencefactorsafterrestorationofteethwithwedge2shapeddefectsLIPing3,ZHANGQing,WANGJiade,etal13DepartmentofStomatology,TheAffiliatedMedicalClinicsofJiangxiProvicialHospital,Nanchang330046,China【Abstract】ObjectiveToevaluatethelong2termcurativeeffectclinicallyandanalysisofitsinfluencefactorsafterrestorationofteethwithwedge2shapeddefects1MethodsSeventyfivecasesof509teethwithvariousdegreesofdentalwedge2shapeddefectswererandomlydividedintotwogroups2thegrouprestoredbyDyractCementandthegrouprestoredby3M2Vitremer.EvaluationwasmadewiththemodifiedUSPHSevaluationcriterionafterrestorationfor1、2、4yearsrespectively1ResultsThesuccessfulratedroppeddownfrom2yearsuccessfulrate8515%to42year2717%.Thenewwedge2shapeddefectswerepresentedatthecervicalmarginoftheoriginalrestorationin118%(2yearslater)and616%(4yearslater)1Therewerealotofinfluencefactorsonlong2termcurativeeffect1Thefailurerateinthegroupwithocclusalinterferencewassignificantlyhigherthanthatwithoutocclusallinterference1ConclusionsTheclinicalsuccessfulratesareaffectedbythevalueofocclusalforceontherestoredteethandthephysicalpropertiesoftherestorativematerials1Itissuggestedthattheprocessofrestorationofdentalwedge2shapeddefectshouldincludeobviatingocclusalfactorsaswellastoimprovethepropertiesofrestorativematerials1【Keywords】Toothcervix;Biteforce;Wedge2shapeddefect楔状缺损(下简称楔缺)是人类牙齿常见的慢性牙体损伤,中老年人楔缺的发病率高达90%以上[1]。楔缺的治疗已有常规的方法和多种修复材料[2],但有关其修复治疗的远期疗效和影响因素的报告尚不多见。现将一组中老年患者楔缺患牙修复后4年追踪观察的临床疗效分析报告如下。材料和方法11病例资料:选择经江西省级公费医疗预防门诊部体检发现的部分楔缺患者75例509颗患牙进行修复治疗[3]。21修复材料和方法:患牙楔缺程度按Smith磨损指数(TWI)[4]分度,1、2和3～4度各分为轻、中和重3组。将患牙按年龄、性别和楔缺程度分层随机分为两组:一组317颗牙,用单组分光固化复合体(Dyract,美国登士柏公司)修复;另一组192颗牙,用光固化玻璃离子水门汀(Vitremer,美国3M公司)修复。所有患者经洁治消除牙龈炎症后,分别用以上材料,按厂家的说明书进行楔缺的充填修复。31复查和疗效评定标准:两组患牙于修复后1年、2年及4年复查。第1、2年复查了全部患者及患·734·中华口腔医学杂志2001年11月第36卷第6期ChinJStomatol,November2001,Vol36,No.6表2楔状缺损修复后1～4年治疗失败的具体指标分析复查时间(年)总牙数失败牙数变色牙数%边缘不密合牙数%表面凹陷牙数%颈部新楔缺牙数%修复体脱落牙数%边缘着色牙数%150963326139118301601931761122509743561912214214119118214119118448735211724103118241238116163326163119241439920133注:11除脱落牙数外,有的患牙同时出现两种或两种以上的失败指标,故失败项合计...