心血管病学中级考试历年真题解析第一章高血压（考核要求：★★★★★）【历年真题解答】A1型题3]$Y-Z/{/\4m-R#X1．1999年WHO／ISH高血压诊断标准是(mmHg)A．收缩压>130和(或)舒张压>85B．收缩压>140和(或)舒张压>90*^4o1|/Ko$}C．收缩压≥140和(或)舒张压≥90D．收缩压>160和(或)舒张压>100E．收缩压≥160和(或)舒张压≥1002．引起醛固酮增加的物质是A．血管紧张素Ⅰ%D9Z-M1F&k6Y%hB．血管紧张素Ⅱ9h,@(^-X&E4l)i3f0OC．血管紧张素Ⅲ+q(l7]*k(e8X5ZD．肾素$C"d!_"Z2c#n%KE．ACE+r$|,?5]7AA2型题3R*j,q8D6x"H(@3.男性，61岁，平日血压150-160／100-110mmHg,因情绪激动突然头疼,神智不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常，血压为220/120mmHg，诊断为+Y,o)[/W%G:W"M2x-h`A．高血压病l级B．高血压病2级C．高血压病3级D．高血压病3级高危E．高血压脑病A3型题男，60岁，高血压病20年，180～190／100～l1OmmHg，3年前患急性心梗4．目前诊断A．高血压病3级极高危B．高血压病1级极高危C．高血压病2级极高危D．高血压病2级高危E．高血压病2级中危5．选药中应考虑A．利尿剂+CCBB．ACEI+CCB+β-block+利尿剂C．α-block+β-blockD．ACEI+α-blockE．ACEI+β-block6．注意冠心病的1级预防还应A．加服硝酸酯类药B．加服他汀类药C．加服阿斯匹林D．加服贝特类药E．合理膳食男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80／60mmHg，心率130次/分7．最可能的诊断A．支气管哮喘B．自发性气胸C．肺栓塞D．急性左心衰E．急性心包炎B1型题A．美托洛尔B．双氢克尿噻C．心痛定D．卡托普利E．哌唑嗪应慎用于16．高血压病合并支气管哮喘17．高血压病并肾功能不全18．高血压病伴心动过缓19．高血压病伴痛风A．阿替洛尔B．硝笨地平C．依那普利D．特拉唑嗪E．螺内酯20．高血压伴糖尿病首选21．高血压伴肝硬化首选22．高血压病合并心梗伴室早首选X型题27．与高血压发病有关的是A．高钠饮食B．高脂饮食C．低钙饮食D．低镁饮食E．大量饮酒【答案与解析】A1型题1．C2．BA2型题3．EA3型题4．A5．B6．E7．DB1型题16．A17．D18．A19．B20．C21．E22．AX型题27．ABCDE【强化练习】4L&J6?2w5M2n"i3mA1型题!R.B#H:UQ7Q5z0x1．高血压的主要病理改变是A.小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化&T5[0j%`/j0R:jB.中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化C.大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化D.细小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化E．毛细血管中层平滑肌细胞增殖和纤维化2．高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗?A．高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻C．高血压伴肾损害*G!`3^5L%qD．高血压伴心动过缓E．高血压伴肥厚梗阻型心肌病2P6k,x0m:|!x%o1r*J7aA2型题4．女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为$r4i%J'q(Z:xA．原发性高血压9b%o3L,j"W6l'\#qB．肾性高血压C．血压升高4yl(I4n%\%L(b+[D．临界高血压E．正常血压5．女性，20岁，心悸多汗1个月。体检发现血压160/80mmHg，心率110次/分，哪项处理正确：A．长期服用降压药4A-T0t6y.V3?(]:Z#P:WFB．立即应用降压药，血压正常后停药"j+s.Gb,X"d7^7iC．观察半年D．间歇用药E．查明原因6．男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是A．嗜铬细胞瘤B．柯欣综合征C．甲状腺功能亢进D．醛固酮分泌增多E．原发性高血压病7．女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3.0mmol／L，最可能的诊断为A．肾动脉狭窄B．慢性肾炎C．原发性醛固酮增多症D．甲亢E．高血压病A3型题(共用题干)患者男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高17．哪项生活方式似不妥A．戒烟B．戒酒C．高脂饮食D．增加体育活动E．定期体检18．如果体检，哪个项目没有必要A．量血压，包括下肢血压B．心脏听诊C．脑CTD．行颈动脉超声检查E．生化检查，包括血脂、血糖等(共用题干)患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg19．可能诊断为A...
