心血管内科学考试试卷及答案3VIP免费

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共19.0分)(3分)[1]A、肥厚梗阻性心肌病B、主动脉瓣狭窄C、左房粘液瘤D、二尖瓣脱垂E、三度房室传导阻滞以晕厥为临床表现的下列疾病，其相应体征为(1)胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音()(2)坐位比卧位更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音()(3)大炮音()(3分)[2]A、多巴胺B、美托洛尔C、硝普钠D、肼苯达嗪E、卡托普利(1)既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是()(2)主要扩张动脉的药物是()(3)既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是()(4分)[3]A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、160/100mmHgD、130/85mmHgE、120/80mmHg(1)高血压血压值应大于()(2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少()(3)血压控制的目标为()(4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下()(3分)[4]A、肥厚型心肌病、B、围生期心肌病C、致心律失常型右室心肌病D、特异性心肌病E、不定型的心肌病(1)女，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大()(2)男，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大()(3)男，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音()(6分)[5]A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体(1)女，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是()(2)男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是()(3)男，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是()(4)女，45岁，风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全，2个月前拔牙后出现低热，超声心动图示主动脉瓣赘生物，最可能的致病菌是()(5)女，43岁，风心病联合瓣膜病，2个月前“感冒”后间断低热，3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿，疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎，已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物()(6)女，50岁，风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年，8周前劳累、着凉后“感冒”，咽痛、咳嗽，服用抗生素治疗3天，症状改善停药。此后间断低热，间断服用抗生素，2周来持续发热，心悸、气短，超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物，已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1]一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。(1)患者血压降低的原因最可能是()A、心脏破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血压状态(2)以下处置不得当或者有风险的是()A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5mg镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能(2分)[2]男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。(1)患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为()A、三度房室阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律E、以上均不是(2)该患者阻滞部位最可能在()A、窦房结B、结问束C、左右束支D、房室结E、不能确定(4分)[3]女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。(1)超声心动图最可能的发现()A、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房扩大D、室间隔肥厚E、心腔无变化(2)最可能的诊断()A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病(3)最佳手术时机()A、3岁前B、学龄前C、12岁前D、出现右向左分流时E、任何年龄段(4)与预后相关的因素()A、年龄B、性别C、杂音强弱D、肺动脉高压E、药物治疗三、单选题(36小题,共36.0分)(1分)[1]女，36...