牡丹江医学院学报2010年第31卷第1期2.8营养与饮食疗法(1)摄取足够的维生素D。我们所需要的维生素D,可能只有10%来自太阳。我们一天至少需要400IU的维生素D。年过65岁,且不经常接触阳光、不吃乳品的,可能一天需要800IU。(2)多吃富含钙的食物,同时要禁烟禁酒。青花菜、球芽甘蓝、豆芽、春菜、甘蓝菜、芥末水芹、瑞士甜菜以及其他绿色蔬菜都富含容易吸收的钙质。唯一的例外是菠菜,虽然菠菜含有大量钙质,但却不容易吸收,所能吸收的钙质就少了些。(3)少吃动物性蛋白。鱼肉、猪肉、红肉以及鸡蛋容易溶解骨质中的钙质,钙质溶入血液之中,再经由肾脏过滤后进入尿液,而植物性蛋白似乎没有这样的作用。以植物为主的饮食提供了足量但不过多的蛋白质,能帮助人体内的钙质保留在骨骼里[12]。(4)多喝橙汁和酸奶。一杯约240mL的橙汁中,含有约300mg的钙,而且非常容易吸收。酸乳中包含丰富的钙质,但它同时亦含有动物性蛋白、乳糖、动物生长素以及脂肪和胆固醇,也许脱脂酸奶比较合适。参考文献1梁毅玲.骨质疏松症的预防和护理进展[J].现代医学,2007,13(28):49.2杨芬分.骨质疏松症的预防[J].柳州医学,2007,20(2):71.3欧文君.骨大小与绝经后骨质疏松及骨质疏松性骨折的关系[J].中国老年学杂志,2009,20(5):78.4成旭东.降钙素联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症疗效观察[J].中国老年学杂志,2008,30(10):21.5宋金辉.非洛地平对SD大鼠骨组织形态学的影响[J].西安交通大学学报,2009,30(1):56.6杨明亮.新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断[J].中国矫形外科杂志,2008,16(12):77.7王旭霞.咬合力丧失对老年骨质疏松大鼠牙槽骨吸收的影响[J].山东大学学报(医学版),2008,46(8):56.8王良岸杨冬梓.绝经后骨质疏松的防治[J].实用老年医学,2006,20(5):85.9郭三萍,镓盐对颌骨骨质疏松大鼠骨代谢的影响[J].第四军医大学学报,2004.25(24):470.10王建华,杨华清.骨质疏松症的预防和非药物治疗[J].中国矫形外科杂志,2002,10(12):69.11庞炜.镓盐对骨质疏松大鼠骨组织板层结构影响的实验研究[J].中国矫形外科杂志,2005,23(13):98.12王琦葛宝丰.高原藏族居民跟骨定量超声测定分析[J].中国矫形外科杂志,2005,13(22):56.收稿日期:2009-12-13心肌桥-壁冠状动脉诊断及临床意义吴学胜1杨伟振2(1.泰达国际心血管病医院放射科天津3004572.牡丹江医学院附属红旗医院放射科黑龙江牡丹江157011)【摘要】随着医学诊断水平的提高,尤其是多层螺旋CT冠状动脉造影技术的问世,心肌桥-壁冠状动脉发现率明显提高,心肌桥—壁冠状动脉病理生理学意义及治疗值得我们研究关注。【关键词】螺旋;CT;冠状动脉造影技术;心肌桥-壁冠状动脉;病理生理学冠心病是多种原因引发的心肌血液供应发生障碍所引起的心脏病,临床表现轻则胸闷,重则胸痛、心肌梗死甚至猝死。近年来冠心病患者呈上升趋势,然而研究显示在没有冠状动脉粥样硬化者仍约有12%有心绞痛症状,约6%的心肌梗死患者造影或尸解没有证据表明存在冠状动脉粥样硬化,心肌桥被认为是可能的因素[1]。1心肌桥—壁冠状动脉定义及解剖特点肌桥是一种先天性冠状动脉发育畸形,即冠状动脉或其分支的某一段走行于心肌纤维内,使该心肌纤维似桥一样被覆于冠状动脉表面而得名[2]。冠状动脉或其分支的某一部分被心肌纤维所覆盖,在心肌内走行一段距离后又浅露于心脏心肌表面,覆盖在心肌表面冠状动脉上的心肌束称为心肌桥,位于心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉[3]。这种冠状动脉的走行变异致使心脏收缩期该段冠状动脉受到挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞,引起心绞痛、心律失常、心肌梗死,严重时可导致猝死[4]。肌桥的冠状动脉造影检出率为0.6%～2.5%[2],尸检检出率为5%～86%[5]。造成这种差异的原因与肌桥的长度、肌桥与毗邻动脉的关系、肌桥心肌中的深度等有关。多排螺旋CT显示冠状动脉走行和心肌的关系,当显示血管节段性被心肌完全包绕或环周一半以上被心肌包绕,而其近、远段走行在心外膜脂肪组织中,该段血管称为壁冠状动脉。国内杨立研究发现36.11%可见到确切的肌桥并可测量出其厚度,为深肌桥,而63.89%在多排螺旋CT上显示不出肌桥厚度,仅是观察到冠脉的1/2以上被心肌包绕并被固定[6],为浅肌桥。有文献报告,壁冠状动脉表面并...
