心肌声学造影评价双嘧达莫和多巴酚丁胺对冠状动脉微循环的影响VIP专享VIP免费

�基础研究�基金项目:国家自然科学基金资助项目(39900058);美国卫生部基金资助项目(R01�HL48890)作者单位:510515广州,第一军医大学南方医院心内科(宾建平、刘伊丽、查道刚);美国弗吉尼亚大学医学中心心内科(KevinWei、RobertA.Pelberg、SanjivKaul)心肌声学造影评价双嘧达莫和多巴酚丁胺对冠状动脉微循环的影响宾建平�KevinWei�RobertA.Pelberg�刘伊丽�查道刚�SanjivKaul��摘要!�目的�对比评价双嘧达莫和多巴酚丁胺对心肌血流量(MBF)和心肌血流容积(MBV)的影响及2种药物负荷心肌声学造影(MCE)探测静息无血流限制性冠状动脉(简称冠脉)狭窄的能力。方法�以安放∀水膨胀#式缩窄器的方法建立13只慢性多支冠脉狭窄闭胸犬。术后7~10d,在静息、双嘧达莫(0.56mg/kg)和峰值剂量多巴酚丁胺(30~40�g�kg-1�min-1)负荷下,以放射性微球测定MBF和以MCE测定平台声强度(∃,相当于MBV)和微泡速度(�)。结果�2种药物引起MBF的增加差异无显著意义(P>0�05)。2种药物间比较,平台VI的增加以多巴酚丁胺明显(P<0.05);�的增加则以双嘧达莫为明显(P<0.05)。但正常与异常冠脉供血区的平台∃比值、�比值,2种药物间比较差异无显著意义(P>0�05),且诱出的心肌灌注缺损也相近。平台∃比值、�比值与放射性微球测定的MBF比值均呈直线正相关(P<0.0001)。结论�在慢性冠脉狭窄中,虽然双嘧达莫和多巴酚丁胺对MBV的影响不同,但它们诱出MBF储备的程度相近。因此,2种药物负荷MCE定量冠脉狭窄的能力相同。关键词!�冠状动脉循环;�超声检查;�双嘧达莫;�多巴酚丁胺Assessmentoftheeffectsofdipyridamoleanddobutamineoncoronarymicrocirculationusingmyocardialcontrastechocardiography��BINJianping*,KevinWei,RobertA.Pelberg,etal.*CardiovascularDivision,NanfangHospital,TheFirstMilitaryMedicalUniversity,Guangzhou510515,ChinaAbstract!�Objectives�Toevaluatetheeffectsofdipyridamoleanddobutamineonmyocardialbloodflow(MBF)andmyocardialbloodvolume(MBV),andtheirabilitytodetectnon�flow�limitingcoronarystenoseswithmyocardialcontrastechocardiography(MCE).Methods�Thirteenclosed�chestdogswerestudiedat7�10daysafterplacementofameroidconstrictorsaroundproximalcoronaryarteriesandtheirbranches.MBFwasmeasuredwithradiolabeledmicrospheresandmyocardialplateauvideointensity(∃,whichindicatesrelativeMBV)andmicrobubblevelocity(�)weremeasuredwithMCEatrest,afterdipyridamole(0.56mg/kg),andduringpeakdobutaminedose(30~40�g�kg-1�min-1).Results�TheeffectsofbothagentsonMBFweresimilarinabnormalandnormalsegments.PlateauVIincreasedmoreand�increasedlesswithdobutaminethandipyridamole(P<0.05),buttheplateau∃ratiosand�ratiosbetweenabnormalandnormalsegmentswerealmostidenticalduringbothdrugs(P