心内常用药及药理VIP免费

⑴Ca拮抗剂【别名】波依定,氯苯比啶,二氯苯比啶,非洛地平【适应症】本品适用于各期高血压病的治疗，尤适于伴肾功能减退、雷诺征、哮喘、痛风及糖尿病的高血压病患者。对肺动脉高血压或肾性高血压也有效。本品也中治疗心力衰竭和心绞痛。【用量用法】①初始剂量为2.5mgqd,常用维持剂量为5-10mgqd,必要时剂量可进一步增加或加用其它降压药。②口服，普通片每次５～１０ｍｇ，每日２～３次；缓释片每次１０ｍｇ，每日１次。【注意事项】1.主要有头痛、眩晕、发热感、颜面潮红、心悸、乏力、踝部水肿等。2.大剂量时可引起低血压及心动过速。3.孕妇及哺乳期妇女禁用，严重肝、肾功能减退者慎用。老年人因清除速度减慢、剂量宜减少。【规格】片剂：2.5mgx10片。５ｍｇ／片，１０ｍｇ／片缓释片：１０ｍｇ／片。【别名】异搏定;凡拉帕米;戊脉安;异搏停,盐酸维拉帕米【药理作用及用途】阻滞心肌细胞膜和血管平滑肌的钙通道，减少Ca2+内流，引起细胞内Ca2+浓度下降，从而扩张冠脉和外周血管；并抑制心肌收缩力和窦房结及房室结慢反应细胞的自律性和传导性，减慢传导而消除房室结折返用于终止阵发性室上速的急性发作。与地高辛合用，可减慢房颤心室率。对伴右束支传导阻滞和电轴偏移的特发性室性心动过速有良效。【用法及用量】口服:成人:40～80mg每日3～4次。静注:成人5～10mg溶于葡萄糖液20ml，缓慢静注。隔10～15分钟可重复l～2次，如无效则停用，考虑用其他药物或措施；有效后改静滴，滴速0.1mg/分或口服。儿童:每次0.1～0.3mg/kg，15分钟后重复1次，无效则停药。【不良反应】可见恶心、便秘、头痛、眩晕。偶有皮肤反应和呼吸困难、窦性心动过缓、窦性停搏、低血压、引起或加重心力衰竭。【注意事项】①与地高辛并用，可提高其血药浓度。②与甲氰咪胍并用，提高本品之血浓度。③与奎丁或甲基多巴并用，可加重后者的低血压效应。④与双异丙吡胺和?受体阻滞剂并用，可增强本品的负性肌力作用。⑤本品不宜作为预激综合征伴房颤或房扑的首选药治疗。⑥本品可干扰转氨酶和碱性磷酸酶的测定。⑦洋地黄中毒、病窦综合征、房室传导阻滞和心力衰竭患者忌用或慎用。【规格】片剂:40mg注射剂:2ml:5mg缓释片剂:240mg(盐酸盐)别名】合心爽片剂蒂尔丁合贝爽合贝爽注射剂恬尔心盐酸地尔硫卓【成分】盐酸地尔硫卓【适应症】心绞痛，高血压。用量用法一般用量为200mgqd。【禁忌】某些心功能紊乱如窦性心律失常；未安心脏起搏器的II、III度房室传导阻滞；伴有肺瘀血的左心室功能不全；严重的心动过缓；孕妇，未采用避孕措施的妇女。【不良反应】头痛、血管舒缩性阵热、不适、下肢浮肿、消化功能紊乱、皮疹、乏力、心悸，罕见心动过缓。【注意事项】心动过缓或I度房室传导阻滞的病人、肝肾功能不全者、老年患者、全身麻醉患者慎用。哺乳期不推荐用本药。【药物相互作用】可与a1－受体拮抗剂，B受体拮抗剂，乙胺碘呋酮，地高辛，抗心律失常药，硝酸盐衍生物，环胞菌素，酰胺咪嗪，茶碱，组胺受体H2拮抗剂发生相互作用。【规格】胶囊200mgx28粒。【别名】尼莫地平尼莫地平；尼立苏,尼膜同；圣瑞恩尼莫地平；尼莫通,硝苯比酯;硝苯甲氧乙基异丙啶;硝吗比啶【药理作用】尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。药理特性是选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。可拮抗K+、5-HT、花生四烯酸，过氧化氢、TXA2、DGF2a和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。另有降低红血球脆性，血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用。【适应症】用于治疗蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管病、偏头痛、突发性耳聋和各型痴呆症，且均有较好的疗效。【用量用法】老年性脑功能障碍30-40mg,tid,连服2个月。偏头痛40mg/次，tid,12周为1疗程。蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛40-60mg/次tid-qid,发病后第1在即可服用，连服2－3周。脑梗塞120mg/日，分3－4次服，连服1个月。轻、中度高血压初始剂量为40-60mg/日，tid口服，最大剂量为240mg/日，分3－4次口服，连服1个月。突发性耳聋40-60mg/次，tid,5天为一疗程，一般用药3-4个疗程。脑供血不...