徐荣谦教授运用五虎汤治疗小儿肺系病证经验VIP免费

收稿日期：圆园员园原园怨原圆苑作者简介：张晶洁（员怨愿源原），女，在读博士研究生。研究方向：中医儿科学。徐荣谦教授运用五虎汤治疗小儿肺系病证经验张晶洁（北京中医药大学东直门医院儿科，北京摇员园园苑园园）指摇导摇徐荣谦［摘摇要］小儿基本的生理特点为“体禀少阳”，其肌肤薄嫩，卫外不固，易于感受外邪，而外邪不论入侵皮毛还是口鼻，最终内归于肺。所以肺系病证在小儿疾病中发病率很高。导师徐荣谦教授根据本病特点，在临床上采用儿科名方五虎汤随症加减治疗，临床疗效显著。［关键词］五虎汤；肺系病证；小儿；徐荣谦中图分类号：砸圆源远援源摇摇文献标识码：粤摇摇文章编号：员远苑猿原源圆怨苑（圆园员员）园猿原园园园怨原园圆孕则燥枣藻泽泽燥则载怎砸燥灶早择蚤葬灶’泽藻曾责藻则蚤藻灶糟藻燥灶葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶燥枣宰怎澡怎阅藻糟燥糟贼蚤燥灶蚤灶贼则藻葬贼蚤灶早糟澡蚤造凿则藻灶’泽造怎灶早泽赠泽贼藻皂凿蚤泽藻葬泽藻泽在澡葬灶早允蚤灶早躁蚤藻（孕藻凿蚤葬贼则蚤糟泽阅藻责葬则贼皂藻灶贼，阅燥灶早扎澡蚤皂藻灶匀燥泽责蚤贼葬造燥枣月藻蚤躁蚤灶早哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠燥枣栽悦酝，月藻蚤躁蚤灶早，员园园苑园园，悦澡蚤灶葬）阅蚤则藻糟贼藻凿遭赠摇载怎砸燥灶早择蚤葬灶［粤遭泽贼则葬糟贼］月葬泽蚤糟责澡赠泽蚤燥造燥早蚤糟葬造糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽燥枣糟澡蚤造凿则藻灶遭藻造燥灶早泽贼燥“蕴葬糟噪燥枣再葬灶早贼澡藻燥则赠”，葬灶凿贼澡藻泽噪蚤灶燥枣糟澡蚤造凿则藻灶蚤泽贼澡蚤灶葬灶凿凿藻枣藻灶泽藻造藻泽泽，藻葬泽赠贼燥遭藻泽怎遭躁藻糟贼藻凿遭赠贼澡藻凿蚤泽藻葬泽藻援陨灶增葬泽蚤燥灶燥枣凿蚤泽藻葬泽藻憎澡藻贼澡藻则枣则燥皂泽怎责藻则枣蚤糟蚤葬造泽噪蚤灶燥则灶燥泽藻葬灶凿皂燥怎贼澡，藻增藻灶贼怎葬造造赠葬贼贼则蚤遭怎贼藻凿贼燥贼澡藻造怎灶早援栽燥泽怎皂怎责，则藻泽责蚤则葬贼燥则赠凿蚤泽藻葬泽藻澡葬泽葬澡蚤早澡蚤灶糟蚤凿藻灶糟藻枣燥则糟澡蚤造凿则藻灶援孕则燥枣藻泽泽燥则载怎砸燥灶早择蚤葬灶，葬糟糟燥则凿蚤灶早贼燥贼澡藻糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽燥枣贼澡蚤泽凿蚤泽藻葬泽藻，葬凿燥责贼泽宰怎澡怎阅藻糟燥糟贼蚤燥灶憎蚤贼澡葬凿鄄凿蚤贼蚤燥灶葬灶凿泽怎遭贼则葬糟贼蚤燥灶葬灶凿燥遭贼葬蚤灶藻凿葬泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼糟造蚤灶蚤糟葬造藻枣枣藻糟贼援［运藻赠憎燥则凿泽］宰怎澡怎阅藻糟燥糟贼蚤燥灶；责怎造皂燥灶葬则赠凿蚤泽藻葬泽藻泽；载怎砸燥灶早择蚤葬灶摇摇小儿肺系病证的病位主要在肺。肺脏在脏腑中位置最高，故称其为“华盖”。正如《灵枢·九针论》曰：“肺者，五脏六腑之盖也。”肺的生理功能是主气、司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉，主治节。对于小儿，肺脏又显得尤为娇嫩。明代儿科医家万全提出“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈。”因此，在临床上小儿肺系病证既是常见病、多发病，同时也是危重症之一。五虎汤出自《医宗金鉴·幼科心法要诀》，方由麻黄（蜜炒）、炒杏仁（去皮尖）、生甘草、生石膏（研为末）、细茶组成。主治暴喘，俗名马脾风。导师徐荣谦教授在临床中运用五虎汤治疗小儿肺系病证，随症加减，每获良效。现将五虎汤的临床应用总结如下。员摇感冒丁某，男，远岁，圆园园怨年源月圆日初诊。主诉咳嗽，流涕，恶心员凿。患儿无发热、腹泻，纳稍差，眠可，二便可，舌红、苔腻，脉浮滑。查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见分泌物。双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音。心脏查体未见明显异常。中医诊断：感冒。证属外感风热。治以清热解毒，宣肺止咳。处方：炙麻黄源早、炒杏仁员园早、生石膏猿园早、生甘草猿早、桂枝员园早、黄芩员缘早、金银花员缘早、连翘怨早、淡竹叶员园早、淡豆豉员园早、麦冬员圆早、鲜芦根猿园早、生姜圆片、绿茶员撮。缘剂，水煎服。复诊：咳嗽、流涕减轻，偶咳，无恶心、呕吐，舌红、苔薄略腻，脉弦细。查体：咽红，扁桃体陨度肿大，未见分泌物。双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音。心脏查体未见明显异常。在上方基础上去生石膏、淡豆豉，加白前员园早、桑白皮员园早、桑...