异甘草酸镁对乙型肝炎肝硬化合并腹水患者水钠潴留及相关安全性的影响皇甫竞坤闫杰赵红张婷程澄王京京范颖王艳斌范小玲谢雯·临床论著·【摘要】目的分析异甘草酸镁治疗乙型肝炎肝硬化合并腹水患者，是否会加重水钠潴留，探讨异甘草酸镁用于失代偿期肝硬化患者的安全性。方法回顾性收集2008年9月至2012年12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化首次出现腹水的患者，根据是否应用异甘草酸镁分为治疗组(34例)和对照组(32例)，治疗组为应用异甘草酸镁联合其他保肝药物(主要为谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等确认无水钠潴留副作用的药物)；对照组为未应用异甘草酸镁，其他保肝药物基本一致。比较两组之间在腹水消退时间、人血白蛋白用量、利尿剂用量及相关安全性指标方面有无差异。结果住院1周时治疗组中有55．9％的患者腹水消失，对照组中37．5％的患者腹水消失，两组之间无统计学差异(P=0．135)；出院时治疗组中97．1％的患者腹水消失，对照组中93．8％的患者腹水消失，两组之间无统计学差异(P=0．519)；治疗组的住院天数中位数为14d，对照组为14．5d，两组之间无统计学差异(P=O．49)；此外两组在人血白蛋白用量、利尿剂用量及电解质肾功能变化等方面亦无统计学差异。结论异甘草酸镁在失代偿期肝硬化合并有腹水患者的应用是安全的，不会增加水钠潴留发生的概率。【关键词】肝炎，乙型；肝硬化；异甘草酸镁；腹水；水钠潴留EffectofmagnesiumisoglycyrrhizinateOnwater-sodiumretentionofhepatitisBdrrhosis-rehteda翻洳HUANGFUJing-kun，YANJie，ZHAO胁ng，ZHANGIXng，CHENGCheng，WANG且增和lg，FAN№，W&NGy口n—bin，FANXiao—ling，XIEWen．ResearchcenterforHepatology，BeijingDitanHospital，capitaMedicalUniversity，眈彬ng100015，ChinaCorrespondingauthor：XIEWen，Email：xiewen6218@163．corn【Abstract】ObjectiveToanalysistheimpactonwater．sodiumretentionofmagnesiumisoglyeyrrhizinatetreatmentofpatientsofhepatitisBcirrhosis—relatedascites，investigatethesafeofthetreatmentonhepatitisBcirrhosis—relatedaseites．MethodsSixty-sixpatientswithlivercirrhosisascitesofhepatitisBenrolledfromSep2008toDee2012werestudiedretrospectively，assignedtoexperimental(withmagnesiumisoglycyrrhizinate)group(n=34)andcontrol(withoutmagnesiumisoglyeyrrhizinate)group(n=32)．Comparedtheaveragedaysofaseitesdisappearance，thedosageofalbumin(ALB)，thedosageofdiureticandrelevancesafety．Results55．9％patientswereobtainedaseitesdisappearanceinexperimentalgroupinthefirstweek．and37．5％patientsincontrolgroup(P=0．135)，themediandaysofhospitalizationwere14daysinexperimentalgroup，14．5daysincontrolgroup(P=0．49)，inadditiontherewerenosignificiantstatisticaldifferencebetweentwogroupsin．thedosageofalbumin(ALB)，thedosageofdiureticandrelevancesafetyofelectrolyteandrenalfunction．CondnsionMagnesiumisoglycyrrhizinateissafetyinlivercirrhosisascitesofhepatitisB，itwon’tincreasetheprobabilityofwater-sodiumretention．【Keywords】HepatitisB；Livercirrhosis；Magnesiumisoglycyrrhizinate；Ascites；Water—sodiumre—tention基础研究表明，异甘草酸镁具有很强的抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、调节免疫、解毒和稳定细胞膜等多重DOI：10．3877／cma．j．issn．1674-0785．2013．10．013基金项目：国家科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”(2012ZXl0004904)作者单位：100015首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心通讯作者：谢雯，Email：xiewen6218@163．C01药理作用，肝脏是异甘草酸镁的特异性靶器官。临床上，异甘草酸镁能使转氨酶快速下降，迅速改善肝功能异常。且异甘草酸镁作为第四代甘草酸制剂，其有效成分是单一18一仅异构体甘草酸，其中d体甘草酸含量在99．9％以上H】。但作为甘草酸制剂，其水钠潴留的副作用，一直是临床医师所关注的问题，对于在失代偿期乙型肝炎肝...
