左眼无外直肌导致斜视病例一例斜视是指两眼视轴不正，有偏内、偏外或上、下不正的情形。属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法。而内斜视一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2-3岁左右，通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。现我们介绍一例先天性内斜视的病例给大家供大家参考。患者，男，62岁。于1996年2月左眼出现异物感、刺痛等症状。患者于1997年5月16日入院。眼部检查：结膜充血（+），无沙眼滤泡，角膜透明，KP（-），泪道通畅，眼底检查视盘较小。眼位：左眼瞳孔正对内眦角，斜视角》45°，只能轻度向外转动，右眼向各个方位转动正常。视力：右眼1.0，左眼光感。患者自诉生后左眼就出现明显内斜视，否认高烧抽搐病史，否认外伤及头面部手术史。诊断为：（1）左眼先天性内斜视;（2）左眼弱视;（3）慢性结膜炎。予以手术治疗，手术方法：（1）于左眼内眦沿角巩膜缘后作切口，分离至暴露出内直肌附着点，距其2mm处套环状缝合，断肌，将其后徒至角巩膜缘后10mm处固定;（2）沿外眦角巩膜缘后作一切口，分离至暴露出巩膜，一直分离到赤道部以后，上至上直肌，下至下直肌，其间巩膜表面光滑，均未找到外直肌及其附着点。术中又将内直肌缝线拆除，眼球基本回到正位，且能轻度左右活动。术后随访3月，术前症状消失。讨论眼肌缺如的病例在临床上极其少见。本病例左眼先天性内斜视，外转受限，且斜视角》45°，系因无外直肌所致。手术中将内直肌缝线松解后，眼球无这组内外对抗性直肌，眼球方能回到正位。但左眼球能向左右轻度活动，向外为上下斜肌有外转的次要功能维持，向内为上下直肌有向内转的次要功能维持。NoresultleftlateralrectusstrabismuscasewhoStrabismusreferstotwovisualaxisisnotcorrect,thereareinnerside,partialouterorupperandlowercaseisnotcorrect.Thecaseofextraocularmuscledisease.Strabismusandcanbedividedintotwomajorcategoriesofparalyticstrabismus.Theformereyepositiondeviationtemporalside,noeyemovementdisorders,nodiplopiamainclinicalfeatures;paralyticstrabismusyouhavelimitedeyemovement,diplopia,andvertigo,nausea,unsteadygaitandothersymptoms.Strabismuscausescomplex,exceptforthecauseandsurgicaltreatmentofunknownetiology,thereisnoidealmethodsofmodernWesternmedicine.www.cdfrog.cnwww.biggdata.orgwww.novemgroup.cnwww.cai-shen.cnTheesotropiagenerallyknownascross-eyed.Eyepositioninwarddeflection.Itcanbedividedintocongenitalandacquiredstrabismusclinic.Borntooccurwithinapersoncalledcongenitalesotropia.Skewangleisusuallylarge.Acquiredstrabismusisdividedwithintheregulatoryandnon-regulatory,esotropiaoftenoccursinabout2-3yearsold,usuallyaccompaniedbyahighdegreeofhyperopia,orabnormalregulationofcohesionandregulationratio;non-accommodativeesotropiaandadjusttheforcehasnothingtodowiththerefractivestate.Nowweintroducethecasewithinacaseofcongenitalesotropiatoeveryoneforyourreference.Patients,male,62yearsold.Eyeforeignbodysensation,tinglingandothersymptomsinFebruary1996.PatientsintheMay16,1997admission.www.chinapve.orgwww.stcsc.orgwww.0898hqvip.orgwww.lexinyiyuan.orgwww.99ytx.cnwww.ediyhome.orgEyeexamination:conjunctivalhyperemia(+),folliculartrachoma,cornealtransparency,KP(-),lacrimalductpatency,fundusopticdiscsmall.Eyeposition:leftpupilpositiveinternalcanthalangle,obliqueangle"45°,canrotateoutwardsli...
