小剂量多巴酚丁胺负荷试验中应变率显像与组织速度显像技术评价存活心肌舒张功能VIP免费

第29卷第5期2008年9月武汉大学学报(医学版)MedicalJournalofWuhanUniversityV01．29NO．5Sept，2008小剂量多巴酚丁胺负荷试验中应变率显像与组织速度显像技术评价存活心肌舒张功能王潇郭瑞强陈金玲郝力丹孙有刚武汉大学人民医院超声影像科湖北武汉430060摘要目的：使用应变率显像(SRI)与组织速度显像(TVI)技术检测小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验(LDDSE)中陈旧性心肌梗死(0MI)患者左室节段舒张功能变化，探讨SR]及TVI技术检测OMI患者存活心肌的临床价值。方法：对25例0MI患者分别于静息及5，10ug／(kg·rain)多巴酚丁胺负荷时获取心尖两腔、三腔、四腔TVI图像存盘，脱机分析左室前壁、下壁、前室间隔、后壁、后室间隔、侧壁基底段、中段心内膜下心肌SRI及TVl参数：①SRI测量参数：舒张早期峰值应变率(SRe)，舒张晚期峰值应变率(SRa)，计算舒张早，晚期峰值应变率比值(SRe／SRa)；②TVl测量参数：舒张早期峰值运动速度(Ve)，舒张晚期峰值运动速度(Va)，计算舒张早、晚期峰值运动速度比值(Ve／Va)。于经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后4-6周复查常规超声心动图，根据室壁运动分析方法计分判别存活心肌。结果：静息状态下，与正常节段比较，存活心肌组与非存活心肌组SRe、Ve均显著减低(P<0．05)，存活心肌组与非存活心肌组之间SRe、Ve则无显著差异。与静息状态比较，5，10pg／(kg·min)负荷时，存活心肌组各室壁节段SRe、SRe／SRa、Ve、Ve／Va均显著增加，而非存活心肌组上述各指标均无明显改变(P>0．05)；5pg／(kg·rain)负荷时。以sRe≥1．21s-。，Ve≥5．98em／s为截断值，与Ve比较，SRe识别存活心肌的敏感性、特异性显著增加；10pg／(kg·min)负荷时，与Ve比较，SRe识别存活心肌的敏感性与特异性无差别。结论：使用SRI及TVI技术可在LDDSE中定量评价OMI患者心肌舒张功能，具有较高的敏感性及特异性，但5pg／(kg·min)负荷时SRe的敏感性及特异性更高。关键词应变率显像；组织速度显像；多巴酚丁胺负荷试验；左室舒张功能中图分类号R541．4文献标识码A文章编号1671—8852(2008)05—0669-04EvaluationofDiastolicFunctionofViableMyocardiumUnderLowDoseDobutamineStressUsingStrainRateImagingandTissueVelocityImagingWANGXiao,GUORuiqiang，CHENJinling，HAOLidan，SUNYougangDept．ofUltrasound，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，ChinaAbstractobjective：Toexploretheclinicalvalueofstrainrateimaging(SRI)andtissuevelocityima-ging(TVI)technologyinevaluatingtheleftventriculardiastolicfunctioninoldmyocardialin—farction(OMI)patientsduringlowdosedobutaminestressechocardiography(DSE)test．Methods：Twenty—fivepatientswithOIMlreceivedlOWdoseDSEtestusingSRIandTVIatbase-line，5and10／且g／(kg·rain)dobutaminestressunder2一chamber，3一chamberand4一chamberapi—calview．SRIandTVIindicesineludeearlydiastolicpeakstrainrate(SRe)。latediastolicpeak课题来源：湖北省科技厅资助项目(编号：2003AA301C02)作者简介；王潇，女，1983一，医学硕上生，主要从事冠心病的超声诊断研究通讯作者：郭瑞强，男，1954一，教授，博士生导师，主要从事心血管疾病的超声诊断研究万方数据670武汉大学学报(医学版)第29卷strainrate(SRa)，earlydiastolicpeakvelocity(Ve)，aswellaslatediastolicpeakvelocity(Va)weremeasured，andtheratioofSRetoSRa(SRe／SRa)andtheratioofVetoVa(Ve／Va)werecalculated．Results：Atbaseline，comparedwiththenormal，SReandVeofviablemyocardium(groupV)andnon—viablemyocardiumgroup(groupNV)decreasedsignificantly(P