小儿腹泻病治疗新进展VIP免费

棚山翻拍瘰客刍第26卷第7期2011年4月_，抑fc砌^碱咖．V01．Ⅳo．7。卸r．加llDOI：10．3969／j．bsn．1003—515X．2011．07．025／J、Jl,腹泻病治疗新进展：焦富勇1，白涛敏1，蔺，婧2(1．西安交通大学第三附属医院陕西省人民医院儿科，西安710068；2西安交通大学医学院，西安710068)·535··练连·摘要：针对fl,JL腹泻病因复杂、治疗困难的特点，介绍全球有关小儿腹泻方面的新治疗方法；详细论述病原治疗、微生态制剂治疗、支持疗法、疫苗研究和应用等治疗方法及其作用机制、治疗特点；并介绍国外针对4,JL腹泻的临床试验案例，分析主观因素的影响和中药治疗方法。实用儿科憾床杂志．2011。26p)：535-537关键词：腹泻；新进展；病原体；轮状病毒；微生态制荆；支持疗法；儿童中图分类号：R725．7文献标识码：A文章编号：1003-5{5x(20i1)07-0535-03NewProgressinTreatmentofDiarrheainChildrenJIAOFu—yon91，BAIToo—rainl，LIN．1in92(1．DepartmentofPediatrics，theThirdAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity，thePeople’8HospitalofShanxiProvince，Xi’an710068，ShanxiProvince，China；2．MedicalCoIk：geofXi’811JiaotongUniversity，Xi’an710068，ShanxiProvince，China)Abstract：Accordingthecomplexetiologicalfaetomofdiarrheainchildrenandthedifficultyforitstreatment，thenewprogressinthetreatmentofdiarrheainchildrenKreintroduced．Thepathogentreatment，pmbiotics，supportivetherapy，researchandapplicationofvaccineandsoOn，a弛discussedindetail。andtheirmechanismsandthemethodsfortreatmentareanalyzed．Andtheforeignclinicaltrialsforchildrendiarrheaateintroduced．Finally，paperputsoutthesubjectivefactorsandherbaltreatments．JApplCImPediatr。2011．26p1：535—5∞Keywords：diarrhea；newprogress；pathogens；rotavirus；pmbiotics；supportueatment；child／bJL腹泻病是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道疾病，是导致全球5岁以下儿童死亡的第二大原因⋯。其病因复杂，治疗较困难，易造成营养不良等疾病，严重影响儿童的生长发育，甚至引起死亡，是发展中国家d'．JL死亡的主要原因之一，故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略口J。WHO的腹泻治疗原则：继续饮食、预防脱水、纠正脱水、合理用药p1。WHO对于腹泻治疗药物的选择有6条标准：高效、可口服、可与口服补液盐(ORS)合用、不影响肠道吸收功能、不被肠道吸收、可抵御一系列肠道病原。现将全球有关d,JL腹泻病治疗方面新进展综述如下。1病原治疗1．1抗生素非侵袭性细菌感染可不用抗生素，但对重型患儿、新生儿、小婴儿等可选用敏感抗生素。侵袭性细菌感染者必须使用抗生素。澳大利亚昆士兰儿科传染病研究实验室通过对本地儿童腹泻的研究指出，口服去乳糖奶粉、短期补充锌、应用抗生素在治疗腹泻病时是必要的H1。美国最新研究报道利福昔明是一种新的抗肠道感染药，为非水溶性抗生素，通过抑制细菌RNA合成，降低和抑制肠道中细菌的毒力治疗腹泻”】。而且其对小肠的抗菌作用要优于结肠。美国法克萨斯医学院报道，胆汁酸可改变利福昔明抗肠道微生物的作用，使利福昔明对小肠的抗菌作用优于结肠¨]。作者简介：焦富勇，男，主任医师，教授，硕士生导师，研究方向为神经及消化系统疾病，电子信箱jiaofy@yeah．net。通讯作者：自涛敏，女，住院医师，硕士生，研究方向为消化系统疾病，电子信箱befitaomin@163．舢。1．2抗病毒药物理论上，利巴韦林可以通过阻止病毒复制达到清除病毒的作用，但是在临床观察中，其疗效并不是很显著。利巴韦林与聚(L)、聚(C12U)或某些中草药(如复方丁香罗勒油)联合应用时，会提高其疗效。1．3干扰素广谱抗病毒药有显著疗效，并且聚(L)、聚(C12U)在临床应用中可增加干扰素的产生。2肠黏膜保护剂蒙脱石散是天然的吸附性物质，能吸附肠道病毒细菌，减少病原体对肠道的刺激。其作用机制：(1)覆盖于肠道黏膜表面，增加黏膜厚度；(2)刺激黏液分泌，降低其降解速度，增强黏液屏障功能；(3)吸附病原体和毒素；(4)扶植...