数!"###$%%&，故家属要求行手术治疗。总成功率’()。治疗时间：!*+,-降至正常最短&天（首次!*+,-&.#%/0$1），最长&2天，平均345.天。&讨论&53宫外孕的药物治疗保留患侧输卵管，免除了手术创伤，消除患者对手术的恐惧、焦虚、不安的心理，有利于身体健康的恢复。尤其为未婚未育，已婚有生育要求的妇女，对今后的生育增加了信心；且减轻患者的经济负担，反复发生宫外孕机会减少［3，(］。&5(对于无明显停经史、阴道不规则出血的生育年龄妇女或未婚有性生活史的患者就诊时就高度怀疑宫外孕，防止误诊漏诊。&5&我院宫外孕药物治疗首选米非司酮，治疗效果不明显加用678和中药。米非司酮为分子水平的孕酮拮抗药物，与内源性孕酮竞争结合抗体，产生较强的抗孕酮作用。抑制胚胎生长发育使其死亡。678是一种叶酸拮抗剂，抑制滋养叶9:;的合成、细胞复制和细胞生长，从而杀死胚胎。但678属化疗药物对生殖系统有一定的影响［&］，而米非司酮副反应少、口服简单、快捷、且远期生育率有所提高，大多数人容易接受。治疗期间应严密监测生命体征，腹痛及阴道出血情况，如有内出血征象、生命体征不稳定，应迅速行剖腹控查术。&5"尽管少数患!*+,-高于.###%/0$1，在排除宫颈妊娠、子宫角部妊娠情况下，无内出血征象的宫外孕，联合应用米非司酮、678和中药保守治疗仍能取得良好疗效。参考文献3<1=>?@A，6=BC>D>E/，/FG=H=I6;，DJ=H<-HKLMNDC>NJCHH=JCM>ON
J%=>=?D%D>JMRJKS=HQFD?>=>LTUCJVNDFK%+,-!(.##%/0$%H<;LJ=WSNJDJ-T>DLMHXL=>Y，3’’Z，Z2：Z’Z(<[=>J=H=，6=BC>D><7KS=HQ=JD>LT=>YRDFJCHCJTMKJLM%D=RJDFDPQDL\J=>J%=>=?D%D>JMRDLJMQCLQFD?>=>LT=?D%D>JNVMKHYSDFMKJC>DHTKNDY=NQFC%=FTJVDF=QTRMFDLJMQCLQFD?>=>LT<,HC>WSNJDJ-T>DLMH，3’’.，&4：&"2外耳道骨瘤与骨疣2例报道湖北省卫生职工医学院附属医院耳鼻咽喉科田兴德潘传华李军川湖北省五峰县中医医院柳祝说【中图分类号】[Z2"53【文献标识码】,【文章编号】3##4*’’ZZ（(##&）#3*##("*#&外耳道骨瘤和骨疣是两种病因及组织学上不同的外耳道良性病变，但其产生的临床症状和体征相似，临床上比较少见。我科3’44年3月至3’’4年3(月共收治2例，现报道如下。3资料与方法353临床资料：本组2例中男&例，女&例。年龄3.]"#岁，平均年龄(Z岁。职业分布：农民(例，工人、司机、售票员及学生各3例。病史"个月].年。主要症状有：听力减退（.$2），耳溢（"$2），反复外耳道炎、耳痛（&$2），耳鸣（&$2），外耳道肿物（&$2），尚可出现头痛（3$2）、耳闭塞感等。体检时见外耳道有结节状或者圆形隆起，触之坚硬，病变的表面常有上皮脱屑状物覆盖，进水后可发生感染则听力进一步减退。肿物大小占据外耳道横截面3$(以上的(例，($&以上的(例，全外耳道的(例。肿物部位：位于外耳道前壁的(例，外耳道后壁的"例。听力学检查：患耳语言频率平均听阈骨导全部正常，气导受损"例，语言频率平均听阈(3]".Y^，为轻至中度传导性耳聋；(例听力正常。颞骨8片或,7显示外耳道占位性病变。35(治疗方法：全部采用局麻下手术切除。手术进路：耳内切口"例，耳后切口(例。手术分别由&位高年资医师完成。手术操作的要求：尽量保护骨瘤（疣）表面的外耳道皮瓣，在手术显微镜下清理外耳道，防止损伤鼓膜。对骨瘤（疣）基底部"(湖北省卫生职工医学院学报(##&年第3期用平凿或电钻凿（磨）平。间断缝合切口。术后外耳道内近鼓膜处以抗生素明胶海绵填塞，然后再填塞碘仿纱条或抗生素纱条!周。"#$结果：病理学检查（%&’石蜡切片）：骨瘤(例，骨疣"例。骨瘤为成熟的骨组织组成，骨小梁排列方向紊乱，其间充满大量的纤维血管道；骨疣为致密的骨板组织呈洋葱皮样同心圆排列，其间极少的纤维血管道。术后听力都恢复正常，无外耳道狭窄、鼓膜穿孔、面瘫等并发症发生。术后有"例外耳道肉芽形成，经用()*的三氯醋酸烧灼后，碘仿纱条压迫!周痊愈。随访!+(年，有!例需定期清理外耳道，无复发病例。!讨论!#"病因及病理：外耳道骨瘤是一种致病病因尚不明确的真性肿瘤，一般带蒂，位于鼓鳞缝或鼓乳缝的缝处或其外侧。骨瘤的骨...
